刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胃及十二指肠溃疡:这是上消化道出血最常见的原因,占比约为50%-70%。由于胃酸侵蚀胃黏膜或十二指肠黏膜,导致黏膜损伤和出血。可能与幽门螺杆菌感染和非甾体抗炎药使用有关。
2.食管胃底静脉曲张破裂出血:占上消化道出血病例的10%-30%。这通常是由肝硬化造成的门静脉高压导致的,其结果是食管和胃底部静脉扩张变得脆弱并容易破裂。
3.急性糜烂性胃炎:约占上消化道出血的5%-15%。其发生与应激、高酒精摄入、某些药物(如阿司匹林、非甾体抗炎药)以及一些特定的全身性疾病有联系。
在确诊病因前,内镜检查是必要的,以便直接观察食管、胃和十二指肠,并确定出血部位和具体原因。及时治疗和控制出血源头对于患者预后非常关键。
