凌晨血压的正常范围是什么

凌晨血压的正常范围通常为收缩压90至120毫米汞柱、舒张压60至80毫米汞柱。该数值适用于清醒状态下、未服用降压药物且测量前静坐5分钟的人群。夜间睡眠期间血压会自然下降10%至20%，凌晨时段处于低谷向清晨高峰过渡阶段，若此时血压超过135/85毫米汞柱则需警惕。

凌晨血压的判定依据

1、测量条件：凌晨血压应在清醒后1小时内、排尿后、未进食咖啡或浓茶、静坐5分钟后测量，上臂中点与心脏保持同一水平。

2、正常阈值：依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，诊室血压正常值为低于120/80毫米汞柱，家庭自测血压正常值为低于130/80毫米汞柱，凌晨时段可参照家庭自测标准。

3、夜间下降率：健康人群夜间收缩压较日间下降10%至20%，称为杓型血压；下降不足10%称为非杓型血压，与心脑血管事件风险升高相关。

4、异常阈值：凌晨收缩压达到130至139毫米汞柱或舒张压达到80至89毫米汞柱属于正常高值；收缩压不低于140毫米汞柱或舒张压不低于90毫米汞柱可诊断为高血压。

5、年龄影响：18至64岁成年人上述标准适用；65岁以上老年人收缩压目标可放宽至130至140毫米汞柱，需结合整体健康状况评估。

证据与数据

中国高血压防治指南修订委员会2018年发布的数据显示，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.9%，但控制率仅为16.8%。另一项由王继光等学者于2014年发表在《中华高血压杂志》的研究指出，非杓型血压在高血压患者中占比约30%至40%，这类人群凌晨血压下降幅度不足10%，靶器官损害风险更高。

测量注意事项

• 凌晨测量血压建议连续7天，取后6天平均值，去掉第一天数据。
• 测量前30分钟内避免吸烟、饮酒、剧烈运动。
• 若凌晨血压反复高于135/85毫米汞柱，应记录数据并就诊心内科。
• 单次测量偏高不能确诊高血压，需不同日3次以上测量结果综合判断。

凌晨血压正常值上限为120/80毫米汞柱，家庭自测可放宽至130/80毫米汞柱，超过135/85毫米汞柱需进一步评估。

常见问题

是。该数值属于正常范围上限，若多次测量均在此水平，建议改善生活方式并定期监测。

否。单次超标不能确诊，需连续监测7天并就诊，由医生判断是否启动药物治疗。

夜间收缩压较白天下降10%至20%属于正常杓型血压，下降不足10%需排查非杓型血压。

是。65岁以上老年人收缩压目标可放宽至130至140毫米汞柱，需结合合并疾病由医生个体化制定。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 王继光, 等. 非杓型血压与靶器官损害. 中华高血压杂志, 2014.

[3] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2020.