低压90、高压174的血压值是否正常

低压90、高压174的血压值不属于正常范围。依据中国高血压防治指南的标准，收缩压达到174毫米汞柱、舒张压达到90毫米汞柱，已达到2级高血压水平，需要尽快接受专业评估与长期管理，不能仅凭一次测量自行判断或忽视。

判断标准与数值含义

1、中国成人血压分级标准：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，收缩压140至159毫米汞柱或舒张压90至99毫米汞柱为1级高血压；收缩压160至179毫米汞柱或舒张压100至109毫米汞柱为2级高血压。174/90毫米汞柱中收缩压落在2级区间，舒张压落在1级区间，整体按较高级别即2级高血压对待。

2、家庭自测血压的正常上限：家庭自测血压的正常参考值为收缩压低于135毫米汞柱、舒张压低于85毫米汞柱。174/90毫米汞柱明显高于该上限，属于需要重视的数值。

3、诊室血压与家庭血压的差异：诊室测量血压的正常上限为收缩压低于140毫米汞柱、舒张压低于90毫米汞柱。若在诊室多次测量均为174/90毫米汞柱左右，同样支持高血压诊断。

4、单次测量不能确诊：血压受情绪、运动、测量姿势、袖带松紧等因素影响，单次升高需在安静状态下间隔1至2分钟重复测量，并连续监测数日。若多次测量仍处于该水平，则高血压的可能性很高。

需要关注的风险与应对

5、靶器官损害风险：长期收缩压维持在170毫米汞柱以上，会增加心脏、脑、肾脏和眼底血管的负担。中国心血管病报告数据显示，高血压是脑卒中和冠心病的重要危险因素。

6、规范测量步骤：测量前静坐5分钟，避免饮用咖啡和吸烟，袖带与心脏保持同一水平，同一侧手臂连续测量2至3次，每次间隔1分钟，取平均值记录。

7、就医评估内容：医生通常会安排血常规、尿常规、肾功能、血脂、血糖、心电图等检查，以评估是否存在靶器官损害及合并的其他心血管危险因素。

8、生活方式调整：减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量逐步降至5克以下；增加新鲜蔬菜和水果摄入；每周进行至少150分钟中等强度有氧运动；控制体重，男性腰围控制在90厘米以下，女性控制在85厘米以下。

依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱属于2级高血压。174/90毫米汞柱的收缩压已进入该区间，提示血压控制不理想，应尽快到心血管内科就诊，由医生结合整体情况制定管理方案。血压水平会随测量条件波动，病情稳定者每周固定测量1至2天，早晚各一次；调整管理方案期间需增加到每天早晚各一次并记录。

常见问题

否，是否需要用药应由医生根据多次测量结果和整体风险评估决定，单次该数值不能直接决定用药，但应尽快就诊。

按中国现行指南，收缩压174毫米汞柱处于2级高血压区间，舒张压90毫米汞柱处于1级区间，整体按2级高血压对待。

是，家庭自测血压正常上限为135/85毫米汞柱，诊室为140/90毫米汞柱，家庭测量值通常略低于诊室测量值。

长期处于该水平可能增加心脏、脑、肾脏和眼底血管的负担，是脑卒中和冠心病的重要危险因素，需尽早评估。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.