近视眼并发飞蚊症能否进行晶体植入

2025-02-20
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史煜副主任医师

南京鼓楼医院 眼科

病情分析:近视眼并发飞蚊症可以考虑进行晶体植入手术,但需经过严格的专业评估。晶体植入术适合矫正高度近视,但飞蚊症可能与玻璃体变性或其他眼底疾病相关,必须排除潜在风险。

1.晶体植入术的适应症:该手术主要用于矫正高度近视,通常适用于屈光度数超过-6.00D且无法通过普通激光手术矫正的患者。同时,患者需要具有良好的角膜内皮细胞数量及前房深度,以确保手术安全。

2.关于飞蚊症的评估:飞蚊症多由玻璃体退行性病变引起,随着年龄增长,高度近视者因玻璃体液化更易出现此现象。部分患者飞蚊症可能提示存在视网膜裂孔、脱离等严重眼底疾病。在进行晶体植入术前,需通过散瞳检查眼底情况,尤其是评估视网膜健康状况。

3.手术风险和限制:如果伴有视网膜薄弱区、裂孔或前期眼部疾病史,则需先处理眼底问题,如激光光凝治疗,以降低术后并发症风险。晶体植入术不会对飞蚊症本身产生改善作用,甚至在某些情况下,术后视觉矢量的改变可能会加重飞蚊感知。

4.术后管理的重要性:对于既往有飞蚊症的高度近视患者,术后需定期复查眼底,监测是否有新发视网膜病变或并发症迹象。同时,应注意避免剧烈运动和头部撞击,以减少玻璃体进一步牵拉视网膜的机会。

手术的可行性需要依据个人眼部条件,由经验丰富的眼科医生综合评估后决定。

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