原位乳腺癌切除发现脉管瘤栓合并浸润要化疗吗

病情分析：原位乳腺癌切除后发现脉管瘤栓并伴有浸润，通常需要进行化疗。这是因为这种情况表明癌细胞已经开始扩散，有可能进入血管或淋巴系统，从而增加了复发和转移的风险。

1.原位乳腺癌指的是癌细胞局限于乳腺小叶或导管内，没有突破基底膜进入周围组织。原位乳腺癌本身的预后较好，5年生存率接近100%。

2.脉管瘤栓是一种病理现象，表示癌细胞已经侵入血管或淋巴管，这意味着潜在的远处转移风险增加。据研究显示，约有20%-30%的乳腺癌患者存在脉管浸润。

3.乳腺癌浸润即癌细胞突破了基底膜，进入到周围的乳腺组织。浸润性乳腺癌的治疗策略更为复杂，标准治疗包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等多学科综合治疗模式。根据美国癌症协会的数据，浸润性乳腺癌的5年生存率约为90%左右，但具体预后还依赖于多种因素，包括肿瘤大小、分期、激素受体状态及HER2状态等。

4.化疗是一种全身性治疗方法，可以通过杀死快速增殖的癌细胞来减少复发和转移的风险。对于伴有脉管瘤栓和浸润的乳腺癌患者，化疗能够有效地控制残留的癌细胞，降低复发率，提高长期生存率。

对于原位乳腺癌切除后发现脉管瘤栓并伴有浸润的患者，建议与肿瘤科医生详细讨论，制定个体化的治疗方案，以最大限度地提高治疗效果和生存质量。