何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.小结节的大小和特征:
直径小于5毫米的小结节通常被认为是低风险的,可能只需定期监控。
直径在6-10毫米之间的小结节需要更频繁的影像学检查,以观察其是否有变化。
大于10毫米的小结节则可能需要进一步诊断,如通过PET-CT或活检进行评估。
2.小结节的形态:
实性结节通常风险较低,但仍需根据具体情况定期随访。
部分实性结节和磨玻璃样结节由于潜在恶性风险较高,更需密切观察或早期治疗。
3.患者的风险因素:
吸烟史、职业暴露(如石棉)、家族史等都是影响判断的重要因素。
年龄也是一个重要因素,随着年龄增加,恶性小结节的风险也会增加。
4.影像学随访策略:
低风险小结节一般建议每年进行胸部CT扫描。
中高风险小结节可能需要每3-6个月进行影像学检查。
5.临床症状:
如果出现咳嗽、痰中带血、体重减轻或其他明显症状,应及时就医以进行进一步检查。
注意,早期发现和正确评估对管理肺部小结节非常重要。根据上述因素,医生会制定个体化的随访和治疗计划。
