胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.原因:
大脑结构变化:老年痴呆患者的大脑内会出现异常的蛋白质沉积,如β-淀粉样蛋白和tau蛋白,这些物质会破坏神经元之间的连接,导致认知功能下降,从而引发妄想症状。
神经递质失衡:研究表明,老年痴呆患者体内的神经传递物质(如乙酰胆碱、谷氨酸)水平异常,可能导致精神症状。
环境因素:新环境、不熟悉的人物或突发事件也可能诱发老年痴呆患者的妄想症状。
2.主要表现:
怀疑别人偷窃:患者可能无故认为他人偷走其财物,尽管这些物品可能只是被放错了地方。
被害妄想:患者常感到自己受到监视、跟踪或迫害,无论这种感觉是否有依据。
幻听或幻觉:一些患者会听到不存在的声音或看到虚幻的景象,这种情况往往伴随着强烈的情绪反应。
3.治疗方法:
药物治疗:抗精神病药物如利培酮或奥氮平可以缓解妄想症状,但需在医生指导下使用,以避免副作用。
心理护理:通过创建安全、稳定和熟悉的环境,减少患者的焦虑与恐惧感。家属需耐心地解释并给予情感支持。
非药物干预:音乐疗法、艺术疗法和运动疗法等也能有效改善老年痴呆患者的精神状态,减少妄想的发生。
老年痴呆妄想症是一种复杂的精神症状,其发生原因多样,包括大脑结构变化、神经递质失衡及环境因素。主要表现为怀疑别人偷窃、被害妄想及幻听或幻觉。治疗上既包括药物治疗,也强调心理护理和非药物干预,通过综合方法可以有效管理和改善患者的生活质量。