仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
蛔虫感染在人体内可引发多种症状，常见表现包括腹痛、食欲异常、营养不良及过敏反应，严重时可能导致胆道或肠道并发症。具体症状因感染程度和虫体移行部位而异，以下从四个主要方面进行详细说明。
蛔虫寄生在小肠内，可刺激肠壁引发间歇性脐周疼痛，疼痛性质多为隐痛或阵发性绞痛。虫体活动时可能引起恶心、呕吐或腹泻，部分病例出现便秘与腹泻交替。若虫体数量较多，可能堵塞肠道导致肠梗阻，表现为剧烈腹痛、腹胀及停止排便排气。
感染初期可能出现食欲亢进，但随虫体消耗营养，逐渐转为食欲减退。蛔虫以宿主肠道内的半消化食物为食，长期感染可导致蛋白质、维生素及矿物质缺乏，儿童表现为面色苍白、消瘦、生长发育迟缓。部分患者对特定食物（如甜食）产生厌恶感。
蛔虫代谢产物或虫体死亡后释放的抗原物质可引发过敏反应，常见皮肤出现荨麻疹、瘙痒或皮疹。患者可能伴有夜间磨牙、烦躁不安或失眠。血液检查可见嗜酸性粒细胞比例升高，提示寄生虫感染。虫体移行至肺部时，引起咳嗽、气喘或发热，类似支气管炎表现。
蛔虫具有钻孔习性，可能钻入胆道引发胆道蛔虫症，表现为突发右上腹剧烈绞痛，并放射至右肩背部，伴恶心呕吐。若进入阑尾导致急性阑尾炎，或钻入胰腺引发急性胰腺炎。虫体堵塞胆管可引起梗阻性黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深。儿童严重感染时，可能因营养竞争导致贫血或低蛋白性水肿。
蛔虫感染症状多样且易与其他消化道疾病混淆，若出现上述表现尤其是腹痛、营养不良或过敏症状，需通过粪便检查或影像学明确诊断。治疗以驱虫药物为主，如阿苯达唑或甲苯咪唑，应在医生指导下使用。注意个人卫生习惯，饭前便后洗手、不食用未洗净的蔬果，可有效预防感染。