糖耐几周做

妊娠期糖耐量检查通常在孕24至28周进行，核心目的是筛查妊娠期糖尿病。检查需禁食8至12小时，先测空腹血糖，再口服75克葡萄糖水，分别在服糖后1小时和2小时采血。若任何一项血糖值异常，即可诊断。孕妇需提前3天正常饮食，检查期间避免活动，以确保结果准确。

1.检查时间：

妊娠期糖耐量筛查的标准窗口是孕24至28周。此阶段胎盘分泌的激素会显著升高，导致胰岛素抵抗达到峰值，此时筛查能更准确发现血糖调节异常。若孕妇存在高危因素，如肥胖、糖尿病家族史、高龄或既往妊娠期糖尿病史，医生可能建议在孕早期提前筛查，但常规仍以24至28周为准。

2.检查流程：

检查前需禁食8至12小时，只能饮用少量白开水。先抽取空腹静脉血，测量基础血糖值。随后在5分钟内口服含75克葡萄糖的溶液，通常为300毫升糖水。从喝第一口开始计时，分别在服糖后1小时和2小时再次采血。整个过程需保持静坐，避免走动或进食，否则会影响血糖波动。

3.诊断标准：

空腹血糖正常值应低于5.1毫摩尔每升，服糖后1小时血糖应低于10.0毫摩尔每升，服糖后2小时血糖应低于8.5毫摩尔每升。若任何一项达到或超过上述阈值，即可诊断为妊娠期糖尿病。例如，空腹血糖为5.3毫摩尔每升，即使后续两项正常，也需按妊娠期糖尿病管理。

4.注意事项：

检查前3天应维持正常饮食，每日碳水化合物摄入量不低于150克，避免刻意减少主食，否则可能导致假阳性结果。检查当天需空腹，但可少量饮水润喉。若在检查过程中出现头晕、心慌或出冷汗等低血糖症状，应立即告知医护人员。检查后需及时进食，避免长时间空腹引发不适。

5.异常处理：

若确诊妊娠期糖尿病，需先通过饮食控制和运动干预调整血糖，例如将每日总热量控制在每公斤体重30至35千卡，分三餐及三次加餐，避免高糖食物。多数孕妇通过调整生活方式可使血糖达标。若1至2周后血糖仍不理想，需在医生指导下使用胰岛素治疗，口服降糖药一般不用于孕期。

6.复查频率：

确诊后需定期监测血糖，通常每日测空腹和餐后2小时血糖共4次，记录数据供医生调整方案。分娩后6至12周需复查口服葡萄糖耐量试验，确认血糖恢复正常。约50%的妊娠期糖尿病患者在产后10年内会发展为2型糖尿病，因此即使产后血糖正常，也建议每年检查一次空腹血糖。

妊娠期糖耐量检查是保障母婴健康的重要步骤，务必按时完成。检查结果异常不代表严重疾病，但需严格遵循医嘱调整生活方式，以降低妊娠期并发症风险，如巨大儿或新生儿低血糖。产后继续关注血糖变化，长期维持健康习惯有助于预防远期代谢问题。