孕妇中暑了怎么办

孕妇中暑后应立即转移至阴凉通风处、解开紧身衣物、用湿毛巾物理降温并少量多次补充含电解质的液体，同时尽快就医评估，不可自行服用解暑药物。

为什么孕妇中暑需要格外重视

孕妇基础代谢率比非孕期升高约20%，核心体温本身偏高，皮下脂肪增厚使散热效率下降。2021年《中华围产医学杂志》刊载的临床分析指出，孕期重症中暑可导致母体凝血功能障碍及胎儿窘迫，病死率明显高于普通人群。因此处理原则是“先降温、再补液、早送医”。

具体处理步骤

1、脱离热源：立即将孕妇转移至空调房或树荫下，室温调至26摄氏度左右，避免继续暴露于高温环境。

2、体位调整：采取左侧卧位，减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善回心血量和胎盘灌注。

3、物理降温：用30至35摄氏度温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域，每5至10分钟更换一次湿毛巾；禁止使用冰水浸泡或酒精擦浴，以免引起寒战和血管收缩。

4、补液方式：意识清醒者每10至15分钟饮用100至150毫升淡盐水或口服补液盐，1小时内总量不超过600毫升；意识模糊或呕吐频繁者禁止强行喂水，防止误吸。

5、就医指征：体温超过38.5摄氏度、出现头痛头晕、视物模糊、胎动异常或宫缩，需立即拨打急救电话，转运途中持续用湿毛巾覆盖额头和颈部。

需要避免的做法

• 不可自行服用藿香正气水等含酒精制剂，酒精可通过胎盘影响胎儿。
• 不可使用退热药物自行降温，孕期用药需由医生评估。
• 不可一次性大量饮用白开水，可能稀释血液中的钠离子，诱发低钠血症。

预防要点

夏季上午10时至下午4时避免外出，外出时佩戴遮阳帽并随身携带水壶。穿着浅色宽松棉质衣物，每日饮水量保持在2000至2500毫升。室内使用空调时，温度与室外温差不宜超过7摄氏度。2022年国家卫生健康委员会发布的《高温热浪公众健康防护指南》提出，孕妇属于高温天气重点防护人群，应减少户外活动时间并主动补水。

孕妇中暑的核心处理是快速物理降温、谨慎补液、及时送医，任何解暑药物均需经产科医生评估后方可使用。

常见问题

否。藿香正气水含40%至50%酒精，酒精可经胎盘进入胎儿体内，孕期应避免使用，可选择不含酒精的口服补液盐替代。

是。母体核心体温持续超过39摄氏度可能增加胎儿神经管缺陷和流产风险，出现中暑症状后应尽快就医进行胎心监护和超声评估。

核心体温降至38摄氏度以下较为安全，但降温过程需平稳，避免骤降引起寒战，降温后仍需就医确认母胎状况稳定。

可以。退热贴属于物理降温方式，贴于额头或颈部可辅助散热，但不能替代擦浴和就医，体温超过38.5摄氏度仍需急诊处理。

参考资料

[1] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期高温相关疾病诊治专家共识. 中华围产医学杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 高温热浪公众健康防护指南. 2022.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南. 人民卫生出版社, 2020.