哪些皮肤病人不适合游泳

处于急性感染期、皮损广泛且有渗出、或患有特定传染性皮肤病的患者不适合游泳。游泳环境中的氯化物、微生物及摩擦因素可能加重原有皮损，或造成疾病传播。病情稳定且皮损局限者，在做好防护前提下可适度参与。

1、急性湿疹与接触性皮炎患者：此类皮肤病患者皮肤屏障功能严重受损，存在大面积红斑、丘疹、水疱及渗出。泳池水中消毒剂成分可穿透受损角质层，诱发刺激性皮炎加重。根据中华医学会皮肤性病学分会2020年发布的《湿疹诊疗指南》，急性期皮损面积超过体表面积百分之十者，应避免长时间浸水。

2、泛发性脓疱型银屑病与红皮病型银屑病患者：这两类重症银屑病皮损范围广，皮肤屏障几近丧失。泳池水中的次氯酸浓度通常维持在每升零点三至零点五毫克，该浓度对完整皮肤无碍，但对裸露真皮及脓疱创面可产生强烈刺激。此类患者下水后发生寒战、继发细菌感染的风险明显升高。

3、传染性软疣与足跖疣患者：传染性软疣由痘病毒引起，足跖疣由人乳头瘤病毒引起。根据中国疾病预防控制中心2021年发布的《公共场所卫生规范》，患有此类病毒性皮肤感染者不得进入公共泳池。泳池潮湿环境及池边共用拖鞋可造成病毒颗粒扩散。

4、头癣与体股癣活动期患者：头癣致病真菌为毛癣菌属，体股癣为表皮癣菌属。真菌在温暖潮湿环境中繁殖活跃，患者入水后真菌可脱落至水中，增加他人感染风险。同时，泳池水中的消毒剂会破坏皮肤表面正常菌群，不利于真菌感染的控制。

5、大面积白癜风进展期患者：白癜风进展期皮肤黑素细胞持续破坏，泳池水中的氯胺类物质可能诱导氧化应激反应。根据《中华皮肤科杂志》2022年刊载的临床观察，进展期白癜风患者每周游泳超过三次者，新发皮损数量高于未游泳者。稳定期且皮损面积小于百分之五者，可在涂抹防水防晒霜后短时游泳。

6、有开放性伤口或术后未愈者：皮肤存在手术切口、擦伤、溃疡时，泳池水中的铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌可经伤口侵入。根据世界卫生组织2022年发布的《娱乐用水安全指南》，开放性伤口未愈合者不应进入公共泳池，直至伤口完全上皮化。

病情稳定、皮损面积小且无渗出者，游泳前应使用防水敷料覆盖皮损，游泳时间控制在三十分钟以内，结束后立即用清水冲洗并涂抹保湿剂。急性发作期、渗出明显或合并发热者，应暂停游泳直至症状消退。公共泳池管理者应严格执行卫生规范，查验游泳者皮肤状况。

常见问题

是，但仅限于稳定期且皮损局限者。泛发性脓疱型或红皮病型银屑病患者禁止游泳。稳定期患者游泳后需立即冲洗并保湿。

是，急性期湿疹患者游泳会加重病情。亚急性期且皮损干燥者，可在涂抹凡士林后短时游泳。急性渗出期禁止入水。

是，进展期白癜风患者游泳可能加速白斑扩散。稳定期患者可游泳，但需涂抹防水防晒霜并控制时长。进展期应避免。

否，活动期足癣患者不应进入公共泳池。真菌可脱落至池水及池边，造成他人感染。需待皮损消退、真菌镜检阴性后再游泳。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 湿疹诊疗指南（2020年修订版）. 中华皮肤科杂志, 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心. 公共场所卫生规范. 2021.

[3] 世界卫生组织. 娱乐用水安全指南. 2022.

[4] 中华皮肤科杂志. 白癜风进展期临床观察. 2022.