百日咳疫苗该不该打

百日咳疫苗应该打。百日咳由百日咳鲍特菌引起，经飞沫传播，对一岁以下婴儿威胁最大，可导致呼吸暂停、肺炎、脑病甚至死亡。接种百日咳疫苗是预防该病最有效的手段，能显著降低重症与死亡风险。

为何需要接种

1、疾病负担重：世界卫生组织2023年估算，全球每年约有数万名儿童死于百日咳，其中多数为未完成免疫程序的婴幼儿。中国疾病预防控制中心发布的监测资料显示，百日咳在未免疫儿童中发病率明显高于已完成基础免疫者。

2、婴幼儿风险高：六月龄以下婴儿尚未完成基础免疫，一旦感染，住院率和并发症发生率远高于年长儿童。家庭内成人或青少年若携带病菌，常成为传染源。

3、免疫保护明确：完成全程接种后，机体可产生抗体与细胞免疫应答，对典型百日咳的保护效力在多数研究中处于较高水平。即便发生突破感染，症状通常较轻，传播概率也下降。

接种程序与注意事项

1、基础免疫：通常从二月龄开始，共三剂，间隔四至八周，具体按国家免疫规划程序执行。中国国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》对接种月龄与剂次有明确规定。

2、加强免疫：十八月龄左右接种一剂加强，六岁时可再接种一剂含百日咳成分的联合疫苗，以维持保护力。部分地区已为青少年和成人提供加强接种，需咨询当地接种单位。

3、禁忌与暂缓：对疫苗成分严重过敏者禁止接种；急性发热性疾病期间暂缓，待恢复后补种。接种后可能出现局部红肿、低热、烦躁，通常一至两天内自行缓解，出现持续高热或惊厥需及时就医。

4、家庭防护：婴幼儿完成基础免疫前，家庭成员应避免带其前往人群密集场所，照护者出现咳嗽症状时应佩戴口罩并尽早就诊，减少将病菌传给婴儿的机会。

常见疑问

部分观点认为自然感染后可获得持久免疫，但百日咳自然感染后保护力并不终身，仍可能再次患病，且首次感染对婴儿可能已造成严重后果。另一部分观点担心疫苗不良反应，监测数据显示严重不良反应发生率极低，获益远大于风险。

百日咳疫苗应纳入常规免疫，按程序完成基础与加强接种，婴幼儿及密切接触者均需重视，以降低重症与死亡风险。

常见问题

是。百日咳疫苗属于国家免疫规划疫苗，婴幼儿应按程序接种，可显著降低重症与死亡风险。

需要视情况而定。成人若与婴儿密切接触，或当地提供加强接种，可咨询接种单位评估后接种。

可能。疫苗不能完全阻断感染，但完成接种者即使发病，症状通常较轻，传播风险也降低。

常见局部红肿、低热、烦躁，多在一至两天内缓解。持续高热或惊厥需及时就医。

通常二月龄开始基础免疫，共三剂，具体按国家免疫规划程序执行。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 百日咳监测与防控技术指南. 2022.

[3] 世界卫生组织. 百日咳疫苗立场文件. 2023.

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童百日咳诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志.