泌尿外科主要看什么病

泌尿外科主要诊治泌尿系统与男性生殖系统疾病，涵盖肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、尿道，以及前列腺、精囊、睾丸、附睾等器官的炎症、结石、肿瘤、畸形和功能障碍。

1、泌尿系结石：包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。中国成年人泌尿系结石患病率约为6.5%，南方部分地区可达10%以上，数据来源于《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）》。典型表现为腰部或腹部阵发性绞痛、血尿、恶心呕吐，部分患者仅有腰部酸胀感。

2、泌尿系肿瘤：涵盖肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌和睾丸癌。膀胱癌是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤，2022年国家癌症中心统计显示其新发病例约9.2万例。无痛性肉眼血尿是膀胱癌最典型的早期信号，中老年男性出现该症状需优先排查。

3、前列腺疾病：包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌。良性前列腺增生通常发生在40岁以后，60岁以上男性发病率超过50%，80岁以上可达83%，数据来源于《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）》。主要症状为尿频、夜尿增多、排尿踌躇、尿线变细。

4、泌尿系统感染：如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。女性因尿道短而直，发病率明显高于男性。急性膀胱炎表现为尿频、尿急、尿痛，部分患者出现终末血尿。复杂性尿路感染需评估是否存在梗阻、结石或糖尿病等诱因。

5、排尿功能障碍：包括尿失禁、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、尿道狭窄。膀胱过度活动症在我国成年人中患病率约为6.0%，40岁以上人群升至11.9%，数据来源于《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）》。核心症状为尿急、日间尿频和夜尿。

6、男性生殖系统疾病：涵盖精索静脉曲张、鞘膜积液、隐睾、男性不育、勃起功能障碍和早泄。精索静脉曲张在男性不育人群中的检出率约为35%至40%，是男性不育最常见的可纠正病因。

7、肾上腺外科疾病：如肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症。部分肾上腺肿瘤需手术切除，术前需完成内分泌功能评估。

8、泌尿系统畸形与外伤：包括肾积水、重复肾、马蹄肾、尿道下裂、肾破裂、膀胱破裂。先天性畸形多在儿童期发现，外伤则需急诊评估。

泌尿外科诊疗范围覆盖从肾上腺到外生殖器的多个器官，不同疾病的好发年龄和性别存在差异。出现血尿、腰痛、排尿异常或男性生殖系统不适，应至泌尿外科就诊评估。病情稳定者按医嘱定期复查；症状突然加重或出现急性尿潴留、剧烈肾绞痛时需急诊处理。

常见问题

区别明确。泌尿外科处理需手术或操作的疾病，如结石、肿瘤、畸形；肾内科处理内科性肾脏病，如肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭。

会。女性同样可能患泌尿系结石、膀胱癌、膀胱过度活动症和泌尿系感染，且女性尿道炎和膀胱炎发病率高于男性。

否。轻度前列腺增生可观察等待或采用行为调整；中重度且影响生活质量、出现并发症者才考虑手术。

是。无痛性肉眼血尿是膀胱癌等泌尿系肿瘤的重要警示信号，应尽快至泌尿外科完成尿常规、超声或膀胱镜检查。

否。泌尿外科诊治所有人群的泌尿系统疾病，男性生殖系统疾病仅为其中一部分。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）. 北京: 人民卫生出版社, 2019.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2023.

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 良性前列腺增生诊断治疗指南. 北京: 人民卫生出版社, 2019.

[4] 中华医学会泌尿外科学分会. 膀胱过度活动症诊断治疗指南. 北京: 人民卫生出版社, 2019.

[5] 中华医学会泌尿外科学分会. 泌尿系结石诊断治疗指南. 北京: 人民卫生出版社, 2019.