常见的过敏原有哪几类

常见的过敏原主要分为吸入性、食入性、接触性、注入性及物理性五大类。

吸入性过敏原经呼吸道进入人体，食入性过敏原通过消化道摄入，接触性过敏原直接作用于皮肤黏膜，注入性过敏原经注射或叮咬进入体内，物理性因素则通过温度、光照等非化学途径诱发过敏反应。临床常见的过敏原检测与规避策略均围绕上述类别展开。

1、吸入性过敏原：此类过敏原悬浮于空气中，随呼吸进入气道，是诱发过敏性鼻炎和哮喘的主要因素。常见种类包括尘螨、花粉、真菌孢子、动物皮屑及蟑螂排泄物。以尘螨为例，其致敏蛋白主要存在于粪便颗粒中，每克室内灰尘中尘螨变应原浓度超过2微克即具有致敏风险。花粉过敏具有明显季节性，春季以树木花粉为主，秋季以杂草花粉为主。

2、食入性过敏原：通过消化道摄入后引发免疫反应，多见于婴幼儿及儿童。常见种类包括牛奶、鸡蛋、花生、大豆、小麦、坚果、鱼类及甲壳类。据中国疾病预防控制中心2020年发布的调查数据，中国0至5岁儿童食物过敏自报患病率为6.2%，其中鸡蛋和牛奶为最常见致敏食物。食入性过敏反应可表现为荨麻疹、呕吐、腹泻，严重者出现过敏性休克。

3、接触性过敏原：直接接触皮肤或黏膜后引发迟发型超敏反应。常见种类包括镍、铬等金属，橡胶制品，染发剂中的对苯二胺，化妆品防腐剂及香料。此类过敏通常于接触后24至72小时出现局部红斑、丘疹、水疱伴瘙痒。斑贴试验是诊断接触性过敏的标准方法。

4、注入性过敏原：经注射、叮咬或输注途径进入体内。常见种类包括蜂毒、蚊虫唾液、某些药物及生物制剂。蜂毒过敏可于数分钟内引发全身性荨麻疹、喉头水肿甚至循环衰竭。此类过敏反应起病急骤，需立即就医。

5、物理性过敏原：非化学性因素诱发，包括冷、热、日光、压力、摩擦及运动。寒冷性荨麻疹患者接触冷水或冷空气后出现风团；日光性荨麻疹于暴露紫外线后数分钟内发病。此类过敏原不通过免疫球蛋白E介导的机制起病，诊断依赖激发试验。

中华医学会变态反应学分会发布的《过敏原检测与免疫治疗指南》指出，明确过敏原种类是过敏性疾病管理的基础环节。规避措施因类别而异：吸入性过敏原可通过环境控制降低暴露，食入性过敏原需严格忌口，接触性过敏原应避免直接接触，注入性过敏原需随身携带急救药物，物理性过敏原则以防护为主。

过敏原种类繁多，同一患者可同时对多种过敏原致敏。若出现反复发作的鼻痒、喷嚏、皮疹或喘息，建议至变态反应科进行血清特异性免疫球蛋白E检测或皮肤点刺试验，以明确致敏种类并制定针对性规避方案。

常见问题

是，尘螨属于吸入性过敏原。其致敏成分主要存在于粪便颗粒中，随空气悬浮后被吸入气道，可诱发过敏性鼻炎和哮喘。

否，部分食物过敏原难以完全避免。牛奶、鸡蛋等广泛存在于加工食品中，需仔细阅读食品标签，外出就餐时主动询问食材成分。

接触性过敏原通常在接触后24至72小时出现反应。表现为局部红斑、丘疹、水疱伴瘙痒，斑贴试验可协助诊断。

否，物理性过敏原机制不同。冷、热、日光等非化学因素可直接刺激肥大细胞释放组胺，不经过免疫球蛋白E介导的途径。

参考资料

[1] 中华医学会变态反应学分会. 过敏原检测与免疫治疗指南. 中华医学杂志, 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国0至5岁儿童食物过敏流行病学调查报告. 2020.

[3] 王良录. 变态反应学. 人民卫生出版社, 2019.