糖尿病有哪些代谢紊乱

2024-08-08
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:

糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷引起的慢性代谢性疾病,其主要特征是长期高血糖。糖尿病会导致多种代谢紊乱,具体包括:

1.碳水化合物代谢紊乱:

-高血糖:由于胰岛素分泌不足或其作用受损,葡萄糖不能有效进入细胞利用,导致血糖升高。

-糖尿:当血糖水平过高时,肾脏无法完全重吸收葡萄糖,导致部分葡萄糖随尿液排出。

2.脂肪代谢紊乱:

-酮症酸中毒:由于体内缺乏足够的胰岛素,脂肪大量分解产生酮体,过多的酮体会导致血液酸中毒。

-高脂血症:胰岛素作用不足时,会导致脂肪动员增加,血浆中的游离脂肪酸和甘油三酯水平增高。

3.蛋白质代谢紊乱:

-蛋白质分解增加:胰岛素缺乏会促进蛋白质分解,用于葡萄糖生成(糖异生),导致肌肉萎缩和体重减轻。

-尿素氮增加:蛋白质分解增加会导致尿素氮水平升高,可能对肾功能造成压力。

4.电解质及酸碱平衡紊乱:

-电解质失衡:糖尿病常伴有电解质异常,如钠、钾、镁等离子浓度的变化。

-酸碱平衡紊乱:尤其是在糖尿病酮症酸中毒时,会出现严重的代谢性酸中毒。

5.胰岛素抵抗:

-在2型糖尿病中,胰岛素抵抗是一个重要特征,即使胰岛素分泌正常或增加,机体组织对胰岛素的敏感性降低,导致葡萄糖代谢障碍。

这些代谢紊乱不仅影响患者的日常生活,也会引发多种并发症,如心血管疾病、肾病、视网膜病变和神经病变等。因此,糖尿病的管理需要综合考虑饮食、运动、药物治疗等多个方面,以控制血糖及其他代谢指标,预防并发症的发生和发展。

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