如何自测新型肺炎

新型冠状病毒感染的确诊依赖病原学或抗原检测，症状与流行病学史仅用于判断是否需要检测，不能替代实验室结果。抗原检测阳性可提示感染，但阴性不能排除感染。

检测手段的准确性与适用条件

1、核酸检测：核酸检测是确诊新型冠状病毒感染的参考方法之一，在出现症状后尽早采样，阳性结果可确诊。采样部位与时机影响检出率，鼻咽拭子联合口咽拭子可减少漏检。病程早期病毒载量较高，检出概率相对更高。

2、抗原检测：抗原检测操作简便，适合居家自测。出现症状后连续检测可提高发现概率。根据国家卫生健康委员会发布的诊疗方案，抗原阳性可作为早期识别的依据之一；抗原阴性而症状持续或加重时，仍需前往医疗机构进行核酸检测。

3、抗体检测：抗体检测不用于急性期确诊，主要用于流行病学调查。感染后抗体产生需要时间，早期检测可能为阴性，单独依靠抗体结果判断是否感染并不合适。

症状与流行病学线索

4、症状识别：发热、干咳、乏力是常见表现，部分病例伴有咽痛、鼻塞、嗅觉或味觉减退、肌肉酸痛。症状与普通上呼吸道感染存在重叠，不能仅凭症状判断。

5、接触史：近七日内与确诊感染者有过近距离接触，或处于聚集性发病环境，属于需要提高警惕的情形。

6、重症预警信号：静息状态下血氧饱和度持续低于百分之九十三、呼吸频率超过每分钟三十次、出现胸闷气促或意识改变，属于需要立即就医的情况。居家指夹式血氧仪可作为辅助观察工具，数值异常时应由医疗机构评估。

自测操作要点

7、采样规范：抗原自测前清洁双手，按说明书要求采集鼻拭子，两侧鼻腔均需采样，旋转次数与停留时间按说明书执行。采样深度不足或时间过短会影响结果。

8、结果判读：在规定时间内读取结果，超时判读无效。出现两条条带为阳性，仅质控线显色为阴性，质控线不显色则本次检测无效，需重新检测。

9、复测安排：抗原阴性但症状典型者，可间隔二十四小时复测。连续两次阴性且症状缓解，可暂不进一步检测；症状加重或持续不缓解，应前往医疗机构。

循证依据

中国疾病预防控制中心2023年发布的全国新型冠状病毒感染疫情情况显示，核酸检测与抗原检测联合使用可提高早期发现能力。世界卫生组织2023年发布的检测策略亦指出，抗原检测在病毒流行率较高区域具有较好的阳性预测价值，在低流行区域需结合核酸检测确认。

出现疑似症状后，应减少与他人接触，佩戴口罩，保持房间通风。检测结果不能替代临床判断，症状持续或加重时需及时就诊。

常见问题

否。抗原检测灵敏度低于核酸检测，阴性不能排除感染。症状持续或接触过确诊者时，应进行核酸检测确认。

否，一般不需要。无症状者若近期有明确接触史或处于聚集性疫情环境，可根据当地防控要求进行检测。

静息状态下持续低于百分之九十三，或伴有气促、胸闷、意识改变，应尽快前往医疗机构评估。

两者症状重叠，单凭症状无法区分。嗅觉或味觉减退相对提示新型冠状病毒感染可能，确诊仍需病原学或抗原检测。

应立即佩戴口罩、减少接触他人，并前往医疗机构或按当地要求进行核酸检测确认，同时告知近期接触者。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国新型冠状病毒感染疫情情况. 2023.

[3] 世界卫生组织. 新型冠状病毒抗原检测策略建议. 2023.

[4] 中华人民共和国国务院联防联控机制. 新冠病毒抗原检测应用方案. 2022.