发烧和新型冠状病毒的区别

发热是多种疾病的共同表现，新型冠状病毒感染只是可能引起发热的病因之一；两者并非并列关系，发热是症状，新型冠状病毒感染是疾病诊断。新型冠状病毒感染的常见症状包括发热、干咳、乏力等，但发热本身不能直接等同于新型冠状病毒感染。

1、发热的本质：发热是机体在致热原作用下体温调定点上移引起的体温升高，正常腋下体温一般为36.0摄氏度至37.0摄氏度，超过37.3摄氏度可视为发热。发热可见于细菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、肿瘤等多种情况。

2、新型冠状病毒感染的表现：根据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》，新型冠状病毒感染以发热、干咳、乏力为主要表现，部分病例伴有鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等。轻型病例可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍，无明显肺炎表现；重型病例多在发病一周后出现呼吸困难和低氧血症。

3、鉴别要点：单纯发热不能区分新型冠状病毒感染与普通感冒、流行性感冒或其他感染。新型冠状病毒感染的诊断需结合流行病学史、临床表现以及病原学检测，如新型冠状病毒核酸检测或抗原检测。核酸检测阳性是确诊的重要依据。抗原检测阳性可作为早期筛查参考，但阴性不能完全排除感染。

4、数据参考：据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国新型冠状病毒感染疫情情况，在2022年12月至2023年1月期间，全国报告核酸检测阳性人数在2022年12月22日达到峰值694万，之后逐步下降。该数据说明新型冠状病毒感染在特定时期可出现大规模流行，但发热患者中并非全部为新型冠状病毒感染。

5、操作建议：出现发热时，可先进行居家抗原检测。抗原检测阳性者，轻症可居家观察，注意休息、补充水分，体温超过38.5摄氏度或明显不适时可使用退热药物，但须遵循说明书或医师指导。出现持续高热超过3天、呼吸困难、胸痛、意识模糊、血氧饱和度低于93%等情况，应及时就医。抗原检测阴性但症状持续或加重者，也应就医排查其他病因。

发热与新型冠状病毒感染的区别在于，发热是症状，新型冠状病毒感染是疾病。发热可由多种原因引起，新型冠状病毒感染只是其中一种可能。判断是否感染新型冠状病毒，不能仅凭发热，需依靠病原学检测。出现发热时，应结合检测结果和病情变化决定处理方式，避免自行判断延误诊治。

常见问题

否。发热可由细菌感染、普通感冒、流行性感冒、自身免疫性疾病等多种原因引起，新型冠状病毒感染只是其中一种可能，需通过核酸检测或抗原检测判断。

否。部分新型冠状病毒感染者可无发热，仅表现为干咳、乏力、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失等，也有无症状感染者。

否。抗原检测阴性不能完全排除感染，尤其在发病早期病毒载量较低时，可能出现假阴性，必要时需进行核酸检测或重复检测。

体温超过38.5摄氏度或明显不适时可使用退热药物；若持续高热超过3天，或出现呼吸困难、胸痛、意识模糊、血氧饱和度低于93%等情况，应及时就医。

普通感冒与新型冠状病毒感染症状相似，均可有发热、咳嗽、咽痛等，仅凭症状难以区分，需依靠新型冠状病毒核酸检测或抗原检测结果判断。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国新型冠状病毒感染疫情情况. 2023.

[3] 葛均波， 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒抗原检测应用方案. 2022.