新型冠状肺炎有什症状

新型冠状病毒感染的症状以发热、干咳、乏力最为常见，部分病例伴随鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉或味觉减退、肌肉酸痛及腹泻。症状轻重差异较大，从无症状到重型肺炎均可能出现，确诊需依靠病原学检测。

常见症状的具体分布

1、发热：体温多超过37.3摄氏度，可表现为中低热，重型病例可出现持续高热。中国疾病预防控制中心2022年发布的监测资料显示，奥密克戎变异株感染者中发热报告比例约为百分之八十以上。

2、干咳：以无痰或少量白痰的刺激性咳嗽为主，是早期较突出的表现之一。

3、乏力：全身倦怠、四肢酸软，常与发热同时出现，持续时间因人而异。

4、上呼吸道症状：鼻塞、流涕、咽痛在奥密克戎变异株感染中比例上升，部分患者以此为首发表现。

5、嗅觉与味觉异常：部分感染者出现嗅觉减退或丧失、味觉迟钝，可作为筛查线索之一。

6、肌肉酸痛与头痛：多见于起病初期，程度轻重不一。

7、消化道症状：腹泻、恶心、食欲下降在部分病例中出现，儿童相对多见。

8、呼吸困难：多在起病一周后出现，表现为活动后气促、胸闷，属于重型预警信号。

不同人群的症状差异

• 儿童：症状相对较轻，可表现为发热、咳嗽、呕吐或腹泻，部分病例仅表现为精神差。
• 老年人及有基础疾病者：病情进展风险较高，呼吸困难、低氧血症出现更早。
• 无症状感染者：无任何自觉症状，仅核酸检测或抗原检测阳性，仍具有传染性。

证据与操作提示

国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案》指出，诊断需结合流行病学史、临床表现及病原学检测结果，不能仅凭症状判断。出现发热伴干咳、乏力，且有明确接触史时，应进行抗原或核酸检测。居家期间每日监测体温和血氧饱和度，静息状态下血氧饱和度低于93%需及时就医。

就医指征

• 持续高热超过3天不退
• 呼吸困难或气促
• 胸痛或胸闷加重
• 意识模糊、嗜睡
• 血氧饱和度持续低于93%

症状表现因病毒变异株、疫苗接种状态及个体免疫水平而不同，同一变异株在不同人群中差异明显。出现上述表现不等于确诊，需以检测结果为准。多数轻症患者病程约5至7天，咳嗽可能在退热后持续一段时间。

常见问题

否。部分感染者不发热，仅表现为咽痛、咳嗽、乏力或嗅觉减退，无症状感染者亦无发热。

否。嗅觉减退也可见于普通感冒、鼻炎等，需结合核酸检测或抗原检测结果判断。

否。轻症可先居家观察并检测，若出现气促、胸闷或血氧下降，则需及时就医。

不完全相同。儿童症状通常较轻，可表现为发热、呕吐、腹泻或精神差，呼吸困难相对少见。

轻症多在5至7天内缓解，咳嗽可能持续更久；若症状加重或超过一周未改善，应就医评估。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒奥密克戎变异株感染监测分析. 中国疾病预防控制中心周报, 2022.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 新型冠状病毒感染相关呼吸系统损害诊治专家共识. 中华结核和呼吸杂志, 2023.