婴儿得丹毒是什么症状

婴儿丹毒起病急骤，典型表现为皮肤出现边界清楚的鲜红色斑片，伴局部灼热、肿胀和触痛，同时多伴有发热，体温常迅速升高至38摄氏度以上，需立即就医。

婴儿丹毒的典型表现

1、皮肤红斑：患处皮肤呈鲜红色，边界清晰，与周围正常皮肤分界明显，斑片可略高于皮面，按压时红色可部分消退，松手后迅速恢复。

2、局部肿胀与灼热：受累区域皮肤温度明显高于对侧，触之有灼热感，肿胀范围可在数小时内扩大。

3、触痛明显：轻触患处即可引起婴儿哭闹加剧，安静状态下也可能因疼痛而持续烦躁。

4、发热：多数患儿体温在38摄氏度以上，部分可超过39摄氏度，发热常先于或同时于皮疹出现。

5、全身反应：可表现为拒奶、精神萎靡、嗜睡或异常哭闹，部分婴儿出现呕吐。

6、好发部位：面部、小腿、脐部及臀部较为常见，脐部丹毒在新生儿中尤需警惕。

需要与哪些情况区分

• 蜂窝织炎：病变边界不如丹毒清晰，颜色偏暗红，波动感更明显。
• 接触性皮炎：有明确接触史，瘙痒为主而疼痛较轻，通常不伴高热。
• 新生儿皮下脂肪坏死：多见于难产或窒息后，皮肤呈暗红色硬结，全身中毒症状不明显。

证据与数据

根据《中华儿科杂志》2020年发布的儿童皮肤软组织感染相关综述，丹毒在婴幼儿皮肤软组织感染中占比约为5%至10%，其中新生儿脐部丹毒若未及时处理，可并发败血症。另据世界卫生组织2019年发布的儿童感染性疾病管理资料，A组链球菌是丹毒的主要致病菌，早期识别并给予规范抗感染治疗，多数患儿预后良好。

家长需要观察的要点

• 红斑是否在数小时内扩大
• 体温是否持续升高或退热后再次升高
• 婴儿是否出现拒奶、嗜睡、呼吸急促
• 脐部是否有渗液、红肿向腹壁蔓延

就医建议

婴儿丹毒属于需要紧急处理的感染性疾病，一旦发现上述皮肤表现合并发热，应尽快前往儿科或皮肤科就诊。医生会根据病情安排血常规、C反应蛋白等检查，必要时进行血培养。病情稳定者以静脉抗感染治疗为主，住院观察时间依体温和皮损变化而定；若出现精神反应差、呼吸异常或皮损迅速扩散，需立即急诊处理。

常见问题

一般不会直接人传人。丹毒由细菌经皮肤破损侵入引起，属于自身感染，但患儿皮损分泌物中的细菌可能污染物品，应避免共用毛巾衣物。

不会。丹毒需规范抗感染治疗，未治疗时红斑可迅速扩大并加重全身症状，甚至引发败血症，发现后应尽快就医。

多数不留明显疤痕。浅表感染消退后可能有短暂色素沉着或脱屑，随月龄增长逐渐恢复，若出现皮肤坏死则可能留痕。

不一定。脐部发红可能为脐炎，但若红肿边界清楚、向腹壁蔓延并伴发热，需高度警惕脐部丹毒，应立即就诊。

多数需要。婴儿免疫力较弱，病情变化快，通常需住院静脉抗感染并观察全身情况，具体由接诊医生根据月龄和病情决定。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会. 儿童皮肤软组织感染诊疗建议. 中华儿科杂志, 2020.

[2] 世界卫生组织. 儿童感染性疾病管理指南. 2019.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 人民卫生出版社.

[4] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.