皮肤丹毒的症状有哪些

皮肤丹毒的症状以局部皮肤突然出现边界清楚的红斑、肿胀和灼热疼痛为核心表现，常伴发热、寒战及患侧淋巴结肿大。红斑边缘隆起，与正常皮肤分界清晰，按压时红色可部分消退，松手后迅速恢复。

1、局部红斑：：起病较急，皮肤上迅速出现大片鲜红色斑块，颜色均匀，边界清楚，边缘稍隆起，与周围正常皮肤形成明显分界，这是丹毒区别于其他皮肤感染的重要特征。

2、皮肤肿胀与灼热：：红斑区域皮肤温度明显升高，触之有灼热感，同时伴有非凹陷性肿胀，皮肤紧绷发亮，严重时表面可出现水疱或大疱。

3、疼痛与压痛：：患处常有持续性胀痛或灼痛，触碰或活动时疼痛加重，下肢发病者行走时可感到明显不适。

4、全身症状：：多数患者在皮损出现前后出现发热，体温可升至38摄氏度以上，伴寒战、头痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状。

5、淋巴结改变：：病变附近区域淋巴结常肿大并伴有压痛，下肢丹毒多累及腹股沟淋巴结，面部丹毒可累及颌下或颈部淋巴结。

6、好发部位：：下肢小腿最为常见，其次为面部和耳部，反复发作可导致同一部位多次受累，长期反复可引起淋巴水肿。

流行病学资料显示，丹毒年发病率约为每10万人中10至25例，其中下肢受累占多数，该数据来源于《中国皮肤性病学杂志》2020年发表的流行病学综述。中华医学会皮肤性病学分会制定的《皮肤及软组织感染诊疗指南（2019年版）》指出，丹毒由乙型溶血性链球菌经皮肤微小破损侵入真皮浅层淋巴管所致，典型表现为界限清楚的水肿性红斑，伴发热和局部淋巴结肿大，诊断以临床表现为主，必要时结合血常规和病原学检查。

需要提醒的是，糖尿病、足癣、慢性淋巴水肿及免疫功能低下者发生丹毒的风险较高，皮肤出现界限清楚的红斑并伴发热时，应尽早就诊，避免自行挤压或热敷，以免感染扩散。反复发作的下肢丹毒需同时处理足癣等诱因，减少复发。

常见问题

否。丹毒是自身皮肤破损后细菌侵入引起的感染，不具有人与人之间的传染性，但患者皮肤破损处应保持清洁，避免继发其他感染。

红斑边界清楚、边缘隆起，与正常皮肤分界明显，按压时红色可部分消退，松手后迅速恢复，局部皮温升高并伴灼痛。

否。部分轻症患者可仅有局部红斑和疼痛，但多数患者会出现38摄氏度以上的发热，伴寒战、乏力等全身表现。

下肢小腿最为常见，其次为面部和耳部，病变附近淋巴结可肿大压痛，反复发作可引起局部淋巴水肿。

应尽早就诊皮肤科，由医生评估病情并规范处理，避免自行挤压、热敷或使用未经医嘱的外用产品，以免感染扩散。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 皮肤及软组织感染诊疗指南（2019年版）. 中华皮肤科杂志.

[2] 中国皮肤性病学杂志. 丹毒流行病学特征分析. 2020.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 抗菌药物临床应用指导原则.