皮肤干燥综合征是什么

皮肤干燥综合征在医学上通常指干燥综合征，是一种主要累及外分泌腺体的慢性自身免疫性疾病，以口干、眼干为典型表现，也可累及关节、肺、肾、血液等多个系统，需要风湿免疫科评估。

干燥综合征的核心特征

1、本质属性：干燥综合征属于自身免疫性疾病，机体免疫系统错误攻击自身外分泌腺体，导致泪腺、唾液腺等腺体分泌功能下降，从而出现眼干、口干等表现。

2、患病数据：据中华医学会风湿病学分会发布的《干燥综合征诊断及治疗指南》，中国干燥综合征患病率约为0.29%至0.77%，其中女性明显多于男性，男女比例约为1比9至1比20。

3、两大类型：分为原发性干燥综合征和继发性干燥综合征。原发性指单独发生，不伴其他明确自身免疫病；继发性指同时合并类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病。

4、典型症状：眼干表现为眼涩、异物感、少泪；口干表现为频繁饮水、吞咽干食困难、龋齿增多；部分人出现腮腺反复肿大、关节痛、乏力、低热。

5、系统损害：约三分之一患者出现腺体外表现，可累及肺（间质性肺病）、肾（肾小管酸中毒）、血液（白细胞减少、血小板减少）、神经等，因此不能只当作“皮肤干”处理。

6、诊断方式：需结合症状、Schirmer试验、唾液流率、唇腺活检、抗SSA抗体及抗SSB抗体等检查，由风湿免疫科综合判断，单凭皮肤干燥不能确诊。

7、与皮肤干燥区别：普通皮肤干燥多由环境、年龄、洗浴习惯引起，补水保湿后可缓解；干燥综合征的干燥是免疫异常所致，单纯外用保湿剂难以解决根本问题。

8、就医提示：出现持续三个月以上眼干或口干、反复腮腺肿大、多发龋齿、不明原因关节痛或乏力，应尽早到风湿免疫科就诊，完善抗体及腺体功能评估。

日常管理要点

• 保持环境湿度在40%至60%，减少空调直吹。
• 少量多次饮水，咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。
• 使用不含防腐剂的人工泪液缓解眼干，需在医生指导下选择。
• 注意口腔清洁，定期口腔科检查，预防龋齿和念珠菌感染。
• 避免自行停用或调整免疫相关药物，所有方案由风湿免疫科医生制定。

干燥综合征是自身免疫病，不止表现为皮肤干，口干眼干持续存在并伴多系统症状时需风湿免疫科评估，规范随访可减少器官损害。

常见问题

否。干燥综合征属于自身免疫性疾病，不具备传染性，不会通过接触、空气或血液传播给他人。

否。保湿仅能缓解表面干燥，干燥综合征根源在免疫异常，需风湿免疫科系统评估，部分患者需免疫调节治疗。

否。并非所有患者都会出现内脏损害，但约三分之一可出现腺体外表现，因此需定期复查肺、肾、血液等指标。

持续三个月以上，且补水保湿不能缓解，或伴腮腺肿大、关节痛、乏力时，应到风湿免疫科排查干燥综合征。

首选风湿免疫科。若以眼干为主可先到眼科，以口干为主可先到口腔科，确诊及系统治疗仍由风湿免疫科负责。

参考资料

[1] 中华医学会风湿病学分会. 干燥综合征诊断及治疗指南. 中华风湿病学杂志.

[2] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 罕见病诊疗指南（2019年版）.

[4] 中华医学会眼科学分会. 干眼临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志.