骨质疏松成为

骨质疏松是一种以骨量减低、骨组织微结构损坏为特征的全身性骨病，其直接后果是骨脆性增加，轻微外力即可诱发骨折。骨质疏松成为中老年人群致残、致死的重要诱因，早期筛查与规范干预是降低骨折风险的关键路径。

1、患病规模：依据中国疾病预防控制中心2023年发布的数据，中国50岁以上人群骨质疏松患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.9%。骨质疏松在绝经后女性中的检出率明显高于同龄男性。

2、骨折后果：髋部骨折是骨质疏松最严重的并发症之一。依据中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》，髋部骨折后1年内，约20%的患者死于各种并发症，约50%的患者致残，生活质量明显下降。

3、高危人群：绝经后女性、70岁以上男性、长期使用糖皮质激素者、体重过低者、有脆性骨折家族史者，均属于骨质疏松高危人群。上述人群应优先接受骨密度检测。

4、诊断标准：双能X线吸收法测定骨密度，T值不低于负1.0为正常，T值在负1.0至负2.5之间为骨量减低，T值不高于负2.5可诊断为骨质疏松。该标准由世界卫生组织制定，国内指南已同步采用。

5、干预路径：骨质疏松的干预分为基础措施与药物干预两个层面。基础措施包括每日摄入足量钙与维生素D、规律负重运动、戒烟限酒、预防跌倒。药物干预需由专科医师评估后实施，适用于确诊骨质疏松或已发生脆性骨折者。

6、筛查建议：依据《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》，65岁以上女性、70岁以上男性应常规检测骨密度；50岁以上人群若存在高危因素，应提前筛查。病情稳定者每1至2年复查一次；调整干预方案期间需按医师要求缩短复查间隔。

7、跌倒预防：跌倒是骨质疏松性骨折的直接诱因。居家环境应保持地面干燥、照明充足、通道无障碍物；老年人应进行平衡训练与肌力训练，必要时使用助行器具。

骨质疏松的防治重点在于早筛查、早识别、早干预，骨密度检测是判断骨量状态的基础手段，跌倒预防与基础营养管理贯穿全程。中老年人群应将骨密度检测纳入常规体检项目，已确诊者需在专科医师指导下长期管理。

常见问题

否。骨质疏松会明显升高骨折风险，但并非必然发生骨折。规范管理骨量、坚持平衡训练与防跌倒措施，可有效降低骨折发生概率。

否。骨头汤中钙含量很低，且脂肪含量较高，不能作为补钙的主要来源。骨质疏松的钙摄入应通过奶制品、豆制品等食物或钙剂在医师指导下补充。

否。骨质疏松早期常无明显症状，疼痛并非判断病情轻重的唯一依据。只要骨密度检测达到诊断标准，就应在专科医师指导下进行规范干预。

会。骨质疏松并非仅见于老年人，长期使用糖皮质激素、甲状旁腺功能亢进、长期卧床、过度节食等因素均可导致年轻人骨量减低。

能。规律负重运动与肌力训练有助于维持骨量、改善平衡能力。运动方式与强度需根据骨密度水平和骨折风险由医师或康复治疗师评估后确定。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国骨质疏松症流行病学调查报告. 2023.

[2] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.

[3] 世界卫生组织. 骨质疏松症诊断标准.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.