暗疮是什么样

暗疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤问题，典型表现为黑头、白头粉刺及炎性丘疹、脓疱，严重时可形成结节与囊肿，好发于面部、胸背部。其本质是皮脂分泌过多、毛囊口角化异常与痤疮丙酸杆菌繁殖共同作用的结果。

暗疮的典型外观与演变

1、非炎性皮损：表现为开放性粉刺与闭合性粉刺。开放性粉刺即黑头，毛囊口开放，皮脂氧化后呈黑色小点；闭合性粉刺即白头，为肤色或淡白色小丘疹，毛囊口闭合，触之略有坚硬感。

2、炎性丘疹：粉刺周围出现红肿，形成直径数毫米的红色隆起，按压时可有疼痛感，此阶段炎症细胞已浸润毛囊壁。

3、脓疱：丘疹顶端出现黄白色脓头，为中性粒细胞聚集后形成的脓液，破溃后可能遗留暂时性色素沉着。

4、结节与囊肿：炎症向深层发展，形成直径超过5毫米的暗红色结节或柔软囊性包块，触痛明显，愈合后易留瘢痕。

分布与伴随表现

暗疮好发于皮脂腺密集区域，约90%以上患者皮损集中在面部，其中颊部、额部、下颌部最常见；胸背部次之。部分女性患者皮损在月经前加重，与激素水平波动相关。皮损多呈对称分布，数量从数个至数十个不等。

与相似表现的区分

玫瑰痤疮以面中部持续性红斑、毛细血管扩张为主，通常无粉刺；毛囊炎为围绕毛囊的红色丘疹或脓疱，多由细菌感染引起，无黑头白头粉刺；脂溢性皮炎表现为油腻性鳞屑性红斑，好发于鼻翼、眉弓，无明显粉刺结构。

数据参考

根据《中国痤疮治疗指南（2019修订版）》，中国人群痤疮患病率在青少年中约为70%至87%，其中12至24岁为高发年龄段。该指南由中华医学会皮肤性病学分会制定，明确指出粉刺是痤疮最基本的皮损类型。

就医提示

出现以下情况建议至皮肤科就诊：皮损以结节、囊肿为主；面部皮损数量持续增多；自行护理后无改善；遗留凹陷性瘢痕或色素沉着。日常应避免挤压皮损，减少高糖高脂饮食摄入，选择温和清洁产品。

常见问题

是。暗疮与青春痘均指痤疮，是同一疾病的不同俗称，均以粉刺、丘疹、脓疱为主要表现。

否。暗疮好发于面部，但胸背部、肩部等皮脂腺丰富区域同样可能出现皮损。

部分轻度粉刺可随年龄增长缓解，但中重度暗疮若未干预，可能遗留瘢痕与色素沉着。

否。暗疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症，与激素、皮脂分泌及细菌繁殖相关，不具有传染性。

是。高糖饮食与乳制品摄入可能加重皮损，建议减少此类食物，增加蔬菜与全谷物摄入。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国痤疮治疗指南（2019修订版）. 临床皮肤科杂志, 2019.

[2] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中国医师协会皮肤科医师分会. 中国痤疮患者皮肤护理指南. 中华皮肤科杂志, 2021.