低血糖怎样护理

低血糖护理的核心是快速识别症状并立即补充约15克快速吸收碳水化合物，等待15分钟复测血糖，未恢复则重复处理。意识不清者禁止喂食，须立即就医。症状缓解后需补充长效食物并排查诱因，防止再次发作。

低血糖护理的关键步骤

1、识别症状：轻度表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感、面色苍白；中度可出现头晕、注意力涣散、言语含糊；重度则表现为意识模糊、抽搐甚至昏迷。不同阶段处理方式不同。

2、轻度处理：立即进食约15克快速吸收碳水化合物，例如150毫升果汁、3至4块方糖或1汤匙蜂蜜。静坐休息，15分钟后复测血糖。若仍低于3.9毫摩尔每升，重复上述补充。

3、中度处理：在他人协助下进食快速吸收碳水化合物，同时保持坐位或半卧位，避免站立跌倒。15分钟复测血糖，若未回升至3.9毫摩尔每升以上，需尽快就医。

4、重度处理：意识不清或无法吞咽时，禁止喂食任何食物或液体，防止误吸。立即拨打急救电话，保持侧卧位，等待专业人员处理。

5、后续护理：血糖恢复后，补充含复合碳水化合物和蛋白质的食物，例如全麦面包加鸡蛋。记录发作时间、诱因和用药情况，供医生评估。

6、诱因排查：常见诱因包括进食不足、运动量突然增加、降糖药物使用不当、饮酒等。反复发作需就医调整方案。

证据与数据

中国2型糖尿病防治指南指出，糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即可诊断为低血糖。一项由中华医学会糖尿病学分会于2020年发布的数据显示，接受胰岛素治疗的糖尿病患者中，约30%至40%每年至少发生一次低血糖事件。该数据来源于中华医学会糖尿病学分会2020年发布的糖尿病防治相关报告。

特殊人群护理差异

• 老年患者：症状可能不典型，仅表现为乏力或意识改变，需加强血糖监测。
• 夜间发作：睡前血糖低于5.6毫摩尔每升时，可适量补充含蛋白质的小食。
• 运动相关：运动前血糖低于5.6毫摩尔每升，需先补充碳水化合物再运动。

预防措施

• 规律进餐，避免长时间空腹。
• 运动前后监测血糖，随身携带快速吸收碳水化合物。
• 遵医嘱用药，不自行调整剂量。
• 随身携带病情说明卡，便于他人协助。

血糖低于3.9毫摩尔每升即需立即补充快速吸收碳水化合物，15分钟后复测，未恢复则重复；意识不清者禁止喂食并立即就医。

常见问题

不建议。巧克力脂肪含量高，糖分吸收慢，不适合快速纠正低血糖。应选择果汁、方糖或蜂蜜等快速吸收碳水化合物。

需要。症状缓解后应补充含复合碳水化合物和蛋白质的食物，如全麦面包加鸡蛋，以维持血糖稳定，防止再次发作。

立即进食快速吸收碳水化合物，复测血糖。若睡前血糖低于5.6毫摩尔每升，可适量补充含蛋白质的小食，并记录发作情况供医生评估。

是。反复发作提示诱因未消除或用药方案需调整，应就医排查进食、运动、药物等因素，由医生评估并调整方案。

否。意识不清者禁止喂食任何食物或液体，防止误吸。应立即拨打急救电话，保持侧卧位，等待专业人员处理。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 糖尿病患者低血糖管理相关报告. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治健康教育核心信息. 2020.