ssg是什么手术

ssg是选择性胃迷走神经切断术的英文缩写，该手术通过切断支配胃酸分泌的迷走神经分支，降低胃酸分泌，用于治疗药物治疗效果不理想的消化性溃疡。

手术原理与操作要点

1、神经定位：选择性胃迷走神经切断术保留支配胃以外脏器的迷走神经分支，仅切断支配胃底和胃体的分泌支，从而减少胃酸分泌，同时保留胃窦和幽门的运动功能。

2、适用条件：该术式主要用于十二指肠溃疡经规范内科治疗仍反复发作、出现并发症或不耐受长期服药者；胃溃疡是否适用需结合具体病情评估。

3、操作步骤：术中需游离胃小弯侧，逐一识别并切断支配胃底胃体的迷走神经分支，同时保留胃窦支即拉氏神经，术毕检查有无遗漏分支。

4、联合术式：部分病例需加做胃窦切除术或幽门成形术，以改善胃排空，降低术后胃潴留风险。

5、疗效数据：据《外科学》第9版记载，选择性胃迷走神经切断术可使基础胃酸分泌量下降约百分之六十至七十，溃疡复发率约为百分之十至十五，具体数值因随访年限和病例选择而异。

术后常见变化

• 胃排空延迟：部分受术者术后早期出现上腹饱胀、恶心，多数在数周内逐步缓解。
• 腹泻：约百分之五至十的受术者出现餐后腹泻，与迷走神经切断后肠道动力改变有关。
• 溃疡复发：若神经分支切断不彻底或未联合胃窦切除，复发风险相对升高。

与其他术式的区别

选择性胃迷走神经切断术与迷走神经干切断术的差异在于后者同时切断支配肝胆胰及肠道的迷走神经分支，术后腹泻和胆石症风险更高。高选择性胃迷走神经切断术仅切断支配壁细胞的神经分支，保留胃窦神经支配，术后胃排空功能影响更小，但操作精度要求更高。

适用与随访

该手术需由普外科或胃肠外科医师根据溃疡部位、并发症及全身状况综合判断。术后应定期复查胃镜，监测溃疡愈合及复发情况。若出现持续上腹痛、黑便或呕吐，需及时就诊评估。

常见问题

否。选择性胃迷走神经切断术可显著降低胃酸分泌，但仍有约百分之十至十五的复发可能，术后需定期随访。

选择性胃迷走神经切断术保留支配肝胆胰及肠道的神经分支，术后腹泻和胆石症风险低于迷走神经干切断术。

部分受术者术后仍需短期使用抑酸药物促进溃疡愈合，是否长期用药取决于复发情况和幽门螺杆菌是否根除。

否。该术式主要针对十二指肠溃疡，胃溃疡是否适用需结合溃疡位置、大小及病理结果由外科医师评估。

参考资料

[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗. 外科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 中华医学会外科学分会. 消化性溃疡外科治疗专家共识[J]. 中华外科杂志，2020，58(5)：321-326.

[3] 吴孟超，吴在德. 黄家驷外科学[M]. 7版. 北京：人民卫生出版社，2008.