如何预防中暑和冻伤

中暑与冻伤均属可预防的物理性损伤，核心策略是阻断极端温度对体温调节系统的冲击。高温环境应减少暴露、补充水分与电解质；低温环境需分层保暖、保持干燥、缩短暴露时间。两类损伤的预防均以环境规避与个体防护为基础。

中暑的预防

1、避开高温时段：每日10时至16时紫外线与气温较高，户外作业或运动尽量安排在清晨或傍晚，气温超过35摄氏度时减少连续户外活动时间。

2、足量补充水分：高温环境下每小时出汗量可达500至1000毫升，建议每15至20分钟饮水100至200毫升，出汗较多时补充含钠、钾的电解质饮品。

3、穿着透气衣物：选择浅色、宽松、吸湿排汗的棉质或速干面料，佩戴宽檐帽与防紫外线太阳镜，减少头部直接暴晒。

4、逐步适应环境：初入高温岗位者需进行7至14天热适应训练，每日暴露时间由短到长递增，使汗腺功能与心血管调节逐步适应。

5、识别早期信号：出现头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力涣散时，立即转移至阴凉通风处，解开衣扣，用湿毛巾冷敷额头、颈部与腋下。

6、重点关注高危人群：65岁以上老年人、婴幼儿、慢性病患者及服用利尿剂、抗组胺药者体温调节能力较弱，需主动安排降温措施并增加探视频次。

中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温热浪公众健康防护指南》指出，热射病病死率可超过50%，早期识别与快速降温是改善预后的关键环节。该指南同时建议，高温红色预警期间应停止户外露天作业。

冻伤的预防

1、分层穿着保暖：采用内层排汗、中层保温、外层防风的着装结构，手套、帽子、围巾覆盖末梢部位，避免皮肤直接接触金属或冰冷物体。

2、保持衣物干燥：潮湿衣物导热速度约为干燥衣物的20倍，出汗或涉水后及时更换内衣与袜子，鞋内可放置干燥鞋垫。

3、限制暴露时长：气温低于零下10摄氏度时，户外连续停留不宜超过30分钟；零下20摄氏度以下时，每15至20分钟进入温暖环境复温一次。

4、避免局部压迫：过紧的鞋袜、手套会阻碍血液循环，增加冻伤风险，选择尺码合适、留有活动空间的防护用品。

5、禁止饮酒御寒：酒精使体表血管扩张，加速热量散失，同时降低寒战产热能力与对寒冷的警觉性。

6、早期复温处理：皮肤出现苍白、麻木、僵硬时，立即进入室内，将受冻部位浸入37至40摄氏度温水中15至30分钟，禁止用雪搓、火烤或热水浸泡。

两类损伤的共同预防原则

• 关注气象预警：高温红色预警与寒潮橙色预警期间，调整出行与作业计划。
• 合理安排作息：高温环境增加午间休息，低温环境缩短单次户外作业周期。
• 加强同伴监护：结伴活动时相互观察面色、言语与动作协调性，发现异常及时干预。
• 特殊人群重点防护：婴幼儿、老年人、孕产妇及心脑血管疾病患者对温度变化耐受性较低，需专人照护。

预防中暑与冻伤的关键在于提前规避极端温度暴露、维持体温调节能力稳定，并对高危人群实施重点监护。

常见问题

否。大量出汗会丢失钠、钾等电解质，仅补充白开水可能稀释血液电解质浓度，出汗较多时应适量饮用含电解质的饮品。

否。用雪搓揉会加重组织损伤，正确做法是用37至40摄氏度温水浸泡复温，并尽快就医评估。

是。老年人汗腺功能减退、口渴感知迟钝、心血管调节能力下降，且常服用影响体温调节的药物，故中暑风险更高。

是。气温低于零下10摄氏度时，建议连续户外停留不超过30分钟，并每15至20分钟进入温暖环境复温。

立即转移至阴凉通风处，解开衣扣，用湿毛巾冷敷额头、颈部与腋下，少量多次补充电解质饮品，症状不缓解需就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 职业性中暑诊断标准. 中华人民共和国国家职业卫生标准.

[3] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识. 中华急诊医学杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 冻伤诊疗规范. 2021.

[5] 中国气象局. 高温预警信号发布与传播办法. 2010.