发布于:2021-09-28
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
中暑的核心症状包括头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中,以及体温升高、面色潮红或苍白、恶心呕吐,严重时可出现意识模糊、抽搐甚至昏迷。出现上述表现需立即脱离高温环境并采取降温措施。
1、先兆中暑:体温正常或略升高,不超过38摄氏度,表现为头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中、动作不协调。此时及时转移至阴凉通风处并补充水分,症状可较快缓解。
2、轻症中暑:体温升至38摄氏度以上,除先兆症状加重外,出现面色潮红、皮肤灼热、大量出汗,或面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快等循环血量不足的表现。
3、重症中暑:分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。热痉挛表现为四肢和腹部肌肉痉挛性疼痛;热衰竭表现为头晕、乏力、恶心呕吐、心率加快、血压偏低;热射病表现为体温超过40摄氏度、皮肤干燥无汗、意识模糊、抽搐、昏迷,属于致命性急症。
根据中国疾病预防控制中心2023年发布的监测信息,热射病若未在发病后30分钟内将核心体温降至39摄氏度以下,病死率可明显升高。这一数据说明早期识别和快速降温对预后具有决定性作用。
4、婴幼儿:因体温调节中枢发育不完善,中暑时可能仅表现为烦躁哭闹、拒奶、嗜睡、皮肤发红、体温骤升,缺乏典型的多汗和口渴主诉,容易被忽视。
5、老年人:对口渴感知减退,出汗能力下降,中暑时体温升高可能不明显,但容易出现意识淡漠、嗜睡、跌倒、少尿等非特异性表现,延误识别的情况较多。
6、户外作业者:长时间高温环境下劳动,早期多表现为大汗、肌肉痉挛、极度疲乏,若继续作业可迅速进展为热衰竭或热射病。
《中国热射病诊断与治疗专家共识》指出,热射病的诊断标准为暴露于高温高湿环境后出现核心体温超过40摄氏度,并伴有中枢神经系统异常表现,如谵妄、抽搐或昏迷。
7、体温持续超过40摄氏度且皮肤干热无汗。
8、意识状态改变,包括胡言乱语、嗜睡、抽搐、昏迷。
9、恶心呕吐频繁,无法进食饮水。
10、心率明显增快、血压下降、尿量显著减少。
出现以上任一情况,需立即拨打急救电话,同时在等待救援期间将人员转移至阴凉处,解开衣物,用湿毛巾或冰袋敷于颈部、腋下和腹股沟等大血管走行区域,并持续扇风促进散热。意识不清者禁止强行喂水,以免发生误吸。
中暑症状从轻微头晕乏力到致命性昏迷呈连续谱,高温环境下出现任何不适应首先考虑中暑可能,及时降温是处理关键。
否。先兆中暑体温可正常或略升高,不超过38摄氏度。只有轻症和重症中暑才出现明显体温升高,热射病体温常超过40摄氏度。
中暑后大量出汗是否说明病情较轻?否。大量出汗可见于轻症中暑,但热射病患者反而皮肤干燥无汗。出汗多少不能单独判断病情轻重,需结合体温和意识状态综合评估。
婴幼儿中暑有哪些不典型表现?婴幼儿中暑可表现为烦躁哭闹、拒奶、嗜睡、皮肤发红和体温骤升,缺乏典型口渴多汗主诉,家长在高温天气需格外留意这些信号。
发现有人中暑昏迷应该怎么做?立即拨打急救电话,将人员转移至阴凉处,解开衣物,用湿毛巾或冰袋敷颈部、腋下和腹股沟,持续扇风降温。意识不清者禁止喂水。
热射病和中暑是什么关系?热射病是中暑中最严重的类型,属于重症中暑。表现为体温超过40摄氏度并伴有意识模糊、抽搐或昏迷,病死率较高,需紧急救治。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 高温中暑预防健康提示. 2023.
[2] 中国热射病诊断与治疗专家共识. 中华医学会. 2019.
[3] 中国居民膳食指南. 中国营养学会. 2022.
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