中暑的症状及处理方法有哪些？

中暑是在高温高湿环境下机体体温调节失衡引发的急性疾病，按严重程度分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，重症中暑中的热射病可危及生命，需要立即识别并快速降温、及时送医。

中暑的典型症状

1、先兆中暑：表现为头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中、动作不协调，体温正常或略升高，通常不超过38摄氏度。

2、轻症中暑：体温升至38摄氏度以上，出现面色潮红或苍白、皮肤灼热、恶心、呕吐、心率加快、血压下降等表现。

3、重症中暑：分为热痉挛、热衰竭和热射病三型。热痉挛以四肢和腹壁肌肉痉挛为主，伴剧烈疼痛；热衰竭表现为头晕、乏力、恶心、呕吐、大汗、心动过速、低血压，体温可轻度升高；热射病表现为核心体温超过40摄氏度、皮肤干热无汗、意识模糊、抽搐甚至昏迷，病死率较高。

4、高危人群：婴幼儿、65岁以上老年人、慢性病患者、户外作业人员、运动员以及服用影响散热药物者，在高温天气下更易发生中暑。

现场处理方法

1、迅速转移：立即将患者移至阴凉通风处或有空调的房间，平卧并抬高下肢，解开衣扣，保持呼吸道通畅。

2、快速降温：用湿毛巾冷敷额头、颈部、腋窝和腹股沟等大血管走行区域，同时用凉水擦拭全身并配合风扇吹风，促进蒸发散热。热射病患者应尽快将核心体温降至38.5摄氏度以下。

3、补充水分：意识清醒者可少量多次饮用含盐清凉饮料，每15分钟饮用约200毫升，避免一次性大量饮水。意识不清者禁止喂水，防止误吸。

4、药物辅助：可服用藿香正气类制剂、十滴水等解暑药物，但不可替代降温措施。出现高热、抽搐、昏迷时，药物处理无效，必须以物理降温和送医为主。

5、及时送医：出现意识障碍、体温超过40摄氏度、抽搐、休克等表现，应在降温的同时拨打急救电话，转运途中持续降温。

中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据显示，热射病若未在发病后30分钟内将核心体温降至40摄氏度以下，病死率可升至80%以上；而及时降温并送医者，存活率明显提高。国家卫生健康委员会发布的《高温中暑事件卫生应急预案》明确要求，发现重症中暑病例应在2小时内报告并组织救治。

预防要点

• 高温时段减少户外活动，避开上午10点至下午4点。
• 户外作业者每工作1小时到阴凉处休息10至15分钟。
• 每日饮水不少于2000毫升，出汗较多时补充淡盐水或运动饮料。
• 穿着浅色、宽松、透气衣物，佩戴遮阳帽。
• 室内保持通风，使用空调或风扇调节温度。

中暑症状从头晕乏力到高热昏迷差异明显，识别重症信号并立即降温送医是降低危险的关键。高温天气下做好防护、及时补水，可有效减少中暑发生。

常见问题

否。大量出汗会丢失盐分，只喝白开水可能加重电解质紊乱，应少量多次饮用淡盐水或含盐清凉饮料。

热射病是重症中暑，核心体温超过40摄氏度，伴意识模糊、抽搐或昏迷，皮肤干热无汗，需立即降温送医。

否。意识不清者吞咽反射减弱，喂水易导致误吸和窒息，应保持侧卧位并尽快送医。

婴幼儿、65岁以上老年人、慢性病患者、户外作业人员、运动员及服用影响散热药物者，在高温环境下更易中暑。

热射病患者应尽快将核心体温降至38.5摄氏度以下，避免降温过度引发寒战，同时持续监测体温变化。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 高温中暑事件卫生应急预案.

[2] 中国疾病预防控制中心. 高温中暑预防与处置技术指南, 2023.

[3] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识.

[4] 中国气象局. 高温预警信号发布与传播办法.