好像中暑了怎么办？

中暑是高温环境下机体体温调节失衡引发的急性疾病，核心处置原则为快速脱离热源、积极物理降温、及时补充水分与电解质，出现意识障碍或体温超过40摄氏度须立即送医。

一、判断中暑的严重程度

1、先兆中暑：暴露于高温环境后出现头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中，体温通常正常或略升高，此时立即转移至阴凉通风处并补充含电解质液体，多数可在30分钟内缓解。

2、轻症中暑：上述表现加重，体温升至38摄氏度以上，伴面色潮红或苍白、皮肤灼热、心率增快、恶心呕吐，需在30分钟内完成降温与补液，并密切观察2小时。

3、重症中暑：包括热痉挛、热衰竭和热射病，体温可超过40摄氏度，出现意识模糊、抽搐、昏迷、无汗或皮肤湿冷，属于致命性急症。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测资料提示，热射病若未在30分钟内启动有效降温，病死率可超过50%。

二、现场处置的5个关键步骤

1、脱离热源：在10分钟内将人员移至阴凉通风处或空调房间，解开衣领与腰带，保持呼吸道通畅。

2、快速降温：用凉水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域，配合风扇加速蒸发；条件允许时可用冰袋包裹毛巾后置于上述部位，每10分钟复测体温一次，目标是在30分钟内将核心体温降至38.5摄氏度以下。

3、补充液体：意识清醒者少量多次饮用含钠、钾的电解质饮料，每次100至200毫升，间隔10至15分钟；意识不清者禁止经口喂水，防止误吸。

4、体位管理：取平卧位并抬高下肢15至30厘米，促进血液回流；呕吐者取侧卧位，及时清理口腔分泌物。

5、呼叫转运：出现意识障碍、抽搐、体温持续高于40摄氏度或降温30分钟无效，立即拨打急救电话，转运途中持续降温。

三、需要避免的3类做法

1、单纯饮用白开水：大量出汗后仅补充白水可加重低钠血症，诱发肌肉痉挛甚至脑水肿。

2、使用酒精擦浴：酒精经皮肤吸收可能引起中毒，儿童与老年人风险更高。

3、自行服用退热药物：中暑所致体温升高与感染性发热机制不同，退热药物对热射病无效，且可能加重肝肾负担。

四、高危人群与预防要点

老年人、婴幼儿、慢性病患者、户外作业者及服用利尿剂或抗胆碱能药物者属于高危人群。中国国家卫生健康委员会2022年发布的《高温热浪公众健康防护指南》提出，气温达到35摄氏度以上时，户外活动应安排在清晨或傍晚，每小时补充200至300毫升含电解质液体，穿着浅色透气衣物。出现头晕、乏力等早期信号时，应在10分钟内停止活动并转移至阴凉处。

高温相关急症的预后取决于降温速度与送医时机，快速识别、尽早物理降温、合理补液是降低重症风险的核心环节。

常见问题

否。大量出汗会丢失钠、钾等电解质，仅喝白开水可能加重低钠血症，应选择含电解质的饮品，少量多次补充。

是。体温超过40摄氏度并伴有意识改变，提示热射病可能，须立即呼叫急救并在转运途中持续降温。

否。酒精可经皮肤吸收引起中毒，尤其对儿童和老年人风险更高，推荐使用凉水擦拭或冰袋包裹毛巾冷敷。

转移至阴凉处并补充电解质液体后，多数人在30分钟内症状减轻；若30分钟无改善或加重，需及时就医。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 高温热浪公众健康防护指南. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 高温中暑预防与应急处置技术手册. 2023.

[3] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识. 中华急诊医学杂志, 2021.

[4] 中国气象局. 高温预警信号发布与传播办法. 2010.