天气炎热，中暑了怎么办？

中暑后应立即将人员转移至阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾冷敷额头、颈部、腋下和腹股沟，同时少量多次补充含电解质液体；若出现意识模糊、体温超过40摄氏度或抽搐，需立即拨打急救电话。

中暑的识别与分级处理

1、先兆中暑：表现为头晕、口渴、多汗、四肢无力，体温通常低于38摄氏度。此时应停止活动，到阴凉处休息，饮用淡盐水或运动饮料，多数人在30分钟内可缓解。

2、轻症中暑：体温升至38摄氏度以上，伴有面色潮红或苍白、恶心、呕吐、心率加快。需在阴凉处平卧，用冷水擦拭身体，补充含钠、钾的液体。若30分钟内症状未改善，应前往医院。

3、重症中暑：包括热痉挛、热衰竭和热射病。热射病核心体温超过40摄氏度，伴有意识障碍、抽搐、无汗。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据显示，热射病病死率可达20%至70%，存活者中部分遗留神经系统损伤。此类情况需在等待急救时持续用冰袋降温，避免喂水以防误吸。

现场降温的关键操作

1、转移：在10分钟内将人员移至阴凉处或空调房间，室温调至20至25摄氏度。

2、脱衣：解开或剪开衣物，保留一层薄布覆盖隐私部位。

3、冷敷：将冰袋或湿毛巾置于颈部、腋窝、腹股沟，每5分钟更换一次位置，避免冻伤。

4、补液：意识清醒者每15分钟饮用100至200毫升含电解质的凉液体，如口服补液盐。意识不清者禁止经口喂水。

5、监测：每10分钟测量一次体温，目标是在30至60分钟内将核心体温降至38.5摄氏度以下。

需要立即就医的信号

• 体温超过40摄氏度且持续不降
• 意识模糊、谵妄、昏迷或抽搐
• 皮肤干热无汗或大汗后突然无汗
• 血压下降、心率超过130次每分
• 呕吐无法进食进水

预防要点

在高温天气下，每日饮水不少于2000毫升，出汗多时增加至3000毫升并补充电解质。上午10点至下午4点减少户外活动。穿着浅色透气衣物，佩戴遮阳帽。老年人、儿童、慢性病患者及户外工作者应每30分钟休息一次并补水。国家卫生健康委员会2022年发布的《高温中暑预防指南》指出，合理补水和避免高温时段作业可降低中暑发生风险。

中暑处理的核心是快速降温与及时补液，重症需立即送医。高温环境下应主动补水、减少暴晒，出现意识改变或高热不退时不可拖延。

常见问题

可以，但需少量多次。冰水可帮助降温，但一次大量饮用可能引起胃痉挛。建议每次100至200毫升，间隔15分钟，优先选择含电解质的液体。

否。中暑引起的高热与感染性发热机制不同，退烧药对中暑无效，还可能加重肝肾负担。应使用物理降温，并尽快就医。

是。老年人中暑可能不出现明显高热，而以乏力、嗜睡、食欲下降、意识模糊为主要表现，容易漏诊。发现异常应测体温并送医。

轻症中暑恢复后建议休息1至2天，避免立即重返高温环境。重症中暑需遵医嘱，通常需要数周至数月恢复，期间避免剧烈运动。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温中暑预防指南. 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 高温中暑预防指南. 2022.

[3] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识. 2021.

[4] 中国疾病预防控制中心. 夏季高温中暑监测报告. 2023.