疑似中暑怎么办？

疑似中暑应立即转移至阴凉通风处、平卧并解开衣物，同时补充含盐清凉饮料，若出现意识模糊、体温超过40摄氏度或抽搐，需立即拨打急救电话。轻症者经上述处理多可在30分钟至1小时内缓解，重症者必须由医疗机构救治。

识别中暑的典型表现

1、先兆中暑：表现为头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中，体温通常正常或略升高，不超过38摄氏度。

2、轻症中暑：体温升至38摄氏度以上，伴有面色潮红、皮肤灼热、恶心呕吐、心率加快，此时已需积极干预。

3、重症中暑：包括热痉挛、热衰竭和热射病，热射病核心体温可超过40摄氏度，出现谵妄、昏迷、抽搐，病死率较高。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测信息指出，热射病若未在30分钟内有效降温，器官损伤风险明显上升。

现场处置的关键步骤

1、脱离热源：在10分钟内将人员移至阴凉处或空调房间，避免继续暴露于日光直射环境。

2、体位与散热：平卧并抬高下肢约15至30厘米，解开领口、腰带，用湿毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域。

3、补液原则：意识清醒者可少量多次饮用淡盐水或运动饮料，每次100至200毫升，间隔10至15分钟；意识不清者禁止强行喂水，以防误吸。

4、监测指标：每5至10分钟观察一次意识状态、呼吸和体温，若体温持续高于39摄氏度且物理降温无效，应尽快送医。

5、药物使用：不自行使用退热药或镇静药，此类药物可能加重肝肾功能损伤或掩盖病情，具体用药由急诊医师根据检验结果决定。

需要立即就医的信号

• 意识障碍：嗜睡、谵妄、昏迷或抽搐。
• 体温失控：核心体温超过40摄氏度，且降温措施后30分钟无下降。
• 循环衰竭：面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降。
• 特殊人群：老年人、婴幼儿、孕产妇及慢性病患者，即使症状轻微也建议急诊评估。国家卫生健康委员会2022年发布的《高温中暑事件卫生应急预案》明确，出现重症中暑表现时应按急危重症处理。

预防与后续观察

高温时段减少户外活动，穿着浅色透气衣物，每小时主动补水100至200毫升。恢复期24至48小时内避免再次暴露于高温环境，若出现乏力加重、尿量减少或酱油色尿，提示可能存在横纹肌溶解或肾损伤，需复查肌酸激酶和肾功能。

疑似中暑先脱离热源、平卧散热并补含盐液体，重症表现者必须立即送医，不可延误。

常见问题

否。冰水可能刺激胃肠道引起痉挛，建议饮用10至20摄氏度的淡盐水或运动饮料，少量多次补充。

否。部分热射病患者降温后仍可能出现迟发性器官损伤，需在24至48小时内观察尿量、意识及肌酶变化。

是。老年人渴感减退、体温调节能力下降，即使仅表现为乏力或食欲差，也建议急诊评估。

否。轻症者应休息24小时，重症者需遵医嘱决定复工时间，过早暴露于高温可导致病情反复。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 高温中暑事件卫生应急预案. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南. 2023.

[3] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识. 中华急诊医学杂志, 2021.

[4] 中国气象局. 高温预警信号发布与传播办法. 2020.