我觉得我已经中暑了怎么办？

中暑先兆或轻症中暑应立即转移至阴凉通风处、解开衣物、补充含电解质液体并物理降温；若出现意识模糊、体温超过40摄氏度或抽搐，需立即拨打急救电话。中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温热浪公众健康防护指南》指出，热射病病死率较高，早期识别与快速降温是改善预后的关键。

一、判断当前所处阶段

1、先兆中暑：表现为头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中，体温通常正常或略升高，此时立即脱离高温环境并补充水分，多数可在数十分钟内缓解。

2、轻症中暑：体温升至38摄氏度以上，伴面色潮红或苍白、恶心、呕吐、心率加快，需在降温同时尽快就医评估。

3、重症中暑：包括热痉挛、热衰竭和热射病，其中热射病以核心体温超过40摄氏度、意识障碍、无汗或多汗为特征，属于致命性急症。据《中华急诊医学杂志》2021年发布的流行病学资料，热射病住院患者病死率可达20%至70%，存活者中部分遗留神经系统损伤。

二、现场可执行的五步处理

1、脱离热源：将人员移至空调房或树荫下，避免继续暴露于阳光直射环境。

2、快速降温：用湿毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域，条件允许时用冰袋包裹毛巾后置于上述部位，避免冰块直接接触皮肤。

3、补充液体：意识清醒者可少量多次饮用淡盐水或运动饮料，每次100至200毫升，避免一次性大量饮用冰水。

4、保持呼吸道通畅：若出现呕吐，将头部偏向一侧，防止误吸。

5、监测意识与体温：每10分钟评估一次意识状态，若出现嗜睡、谵妄、昏迷或抽搐，立即拨打120，并在等待期间持续降温。

三、需要避免的三类做法

1、避免使用酒精擦浴：酒精经皮吸收可能加重中毒风险，尤其儿童。

2、避免服用退热药物：中暑导致的高温与感染性发热机制不同，对乙酰氨基酚等退热药无效，且可能加重肝损伤。

3、避免强行喂水：意识不清者禁止经口喂水，以免发生窒息。

四、就医指征

出现以下任一情况需立即就医：体温持续超过39摄氏度且物理降温无效；意识状态改变；抽搐；持续呕吐无法进水；心率超过120次每分或血压下降。老年人、儿童、慢性病患者及户外作业人员中暑后病情进展更快，应降低就医门槛。

中暑处理的核心是快速脱离热环境并有效降温，轻症可现场缓解，重症必须尽早专业救治。高温天气应减少正午时段户外活动，及时补充含电解质液体。

常见问题

可以，但需少量多次。意识清醒者每次饮用100至200毫升，避免一次性大量冰水引起胃痉挛。意识不清者禁止经口喂水。

否。中暑高温由环境热蓄积导致，退热药对其无效，还可能加重肝脏负担。正确做法是物理降温并补充液体。

是。轻症缓解后仍建议就医评估，尤其老年人和慢性病患者。部分中暑可延迟出现肝肾损伤，需专业检查排除。

老年人、婴幼儿、慢性病患者、户外作业人员及服用某些药物者。此类人群应降低就医门槛，出现不适尽早处理。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南. 2023.

[2] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识. 中华急诊医学杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 高温中暑事件卫生应急预案. 2022.