是否中暑？

中暑是在高温高湿环境下，人体体温调节功能失衡而引发的一组急性疾病。是否中暑，需结合环境暴露史与核心症状判断：在高温环境中出现头晕、多汗、乏力、恶心、注意力涣散，且离开热环境并降温后症状缓解，则高度提示中暑；若出现意识模糊、抽搐、无汗且皮肤灼热，则属于重症中暑，需立即就医。

判断中暑的4个关键维度

1、环境暴露条件：在气温超过35摄氏度、相对湿度大于60%的环境中连续活动超过30分钟，或处于通风不良的密闭高温空间，发生中暑的风险明显升高。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测信息显示，高温热浪期间中暑报告病例较平日明显增加，其中户外作业人群占比较高。

2、典型症状组合：先兆中暑多表现为头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中，体温可正常或略升高；轻症中暑体温常升至38摄氏度以上，伴面色潮红或苍白、心率加快、恶心呕吐；重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病，热射病核心体温可超过40摄氏度，并出现意识障碍。

3、降温后的反应：先兆中暑者迅速转移至阴凉通风处、补充含电解质饮品后，症状通常在30分钟内明显减轻；若休息降温后症状持续加重，或出现呕吐、意识改变，则不再属于先兆中暑范畴，需要按轻症或重症处理。

4、需要鉴别的疾病：低血糖、急性胃肠炎、脑卒中、甲状腺功能亢进危象等也可出现头晕、乏力、恶心。低血糖多见于空腹或糖尿病患者，进食后缓解；脑卒中常伴单侧肢体无力、言语含糊。鉴别要点在于是否有明确高温暴露史，以及降温处理后症状是否改善。

现场处理的核心步骤

• 立即将人员转移至阴凉通风处，解开紧身衣物，保持平卧并抬高下肢。
• 用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋下和腹股沟，配合风扇加速散热。
• 意识清醒者少量多次饮用含钠、钾的清凉饮品；意识不清者禁止喂水，防止误吸。
• 出现意识模糊、抽搐、体温超过40摄氏度，应立即拨打急救电话，并在等待期间持续降温。

《中国热射病诊断与治疗专家共识（2023版）》指出，热射病病死率与降温速度密切相关，发病后30分钟内将核心体温降至39摄氏度以下，可明显改善预后。该共识由全军重症医学专业委员会等制定，属于国内权威临床指导文件。

高温天气下，老年人、婴幼儿、慢性病患者、户外劳动者和服用影响出汗药物者属于高风险人群。此类人群在气温超过32摄氏度时应减少户外活动，每15至20分钟补水一次。是否中暑不能仅凭单一症状判断，环境暴露史、症状组合与降温反应三者结合，才能作出相对准确的判断。

常见问题

是。通风不良、湿度高且无空调的室内同样可导致中暑，尤其是老年人和慢性病患者，需保持通风并监测室温。

否。部分热衰竭者体温可正常或偏低，但仍存在循环血量不足，需观察意识、血压和尿量变化。

否。低血糖、贫血、脑卒中也可引起类似表现，需结合高温暴露史和降温后反应综合判断。

先兆中暑经降温补水后缓解者可暂不就医；若症状持续、意识改变或体温超过40摄氏度，应立即就医。

参考资料

[1] 全军重症医学专业委员会. 中国热射病诊断与治疗专家共识（2023版）. 中华危重病急救医学, 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 高温中暑预防与处置科普信息. 2022.