为什么会中暑？

中暑的核心原因是机体产热与散热失衡，导致核心体温异常升高并引发一系列生理功能紊乱。当环境高温、高湿且通风不良时，汗液蒸发散热受阻，热量在体内蓄积，即可能发生中暑。

中暑发生的5个关键环节

1、环境热负荷过高：当气温超过35摄氏度、相对湿度大于60%时，汗液蒸发效率明显下降。中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温热浪公众健康防护指南》指出，高温高湿环境是中暑发生的主要气象条件，湿度越高，散热越困难。

2、产热增加：剧烈运动、重体力劳动可使机体产热量在短时间内增加数倍。肌肉收缩产生的热量若不能及时散发，核心体温可快速上升。一项发表于《中华流行病学杂志》2022年的多中心研究显示，在夏季户外作业人群中，重体力劳动者的中暑发生率约为轻体力劳动者的3.2倍。

3、散热障碍：汗腺功能衰竭、大面积皮肤损伤、穿着不透气衣物等因素会直接削弱蒸发散热能力。老年人汗腺萎缩、婴幼儿汗腺发育不完善，均属于散热能力偏弱的人群。

4、水电解质补充不足：大量出汗后仅补充白水而不补充电解质，可导致低钠血症，进一步影响体温调节中枢功能。病情稳定者日常出汗后建议适量饮用含电解质的饮品；服用利尿剂或存在心肾功能不全者，需在医生指导下调整补液方案。

5、个体易感因素：肥胖、发热、甲状腺功能亢进、慢性酒精中毒、睡眠不足等状态会提高中暑风险。部分药物如抗组胺药、抗胆碱能药可抑制出汗，使用期间需格外注意防暑。

高危人群与现场识别

• 婴幼儿、65岁以上老年人、户外劳动者、运动员及慢性病患者属于高危人群。
• 先兆中暑表现为头晕、口渴、多汗、乏力；轻症中暑可出现体温升至38摄氏度以上、面色潮红或苍白、恶心呕吐；重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病，其中热射病核心体温可超过40摄氏度，伴有意识障碍，属于急症。

预防要点

• 高温时段减少户外活动，避开上午10点至下午4点。
• 穿着浅色、宽松、透气衣物，佩戴遮阳帽。
• 定时补水，不要等口渴才喝水。
• 室内保持通风，使用空调或风扇辅助降温。
• 出现头晕、恶心等早期表现时，立即转移至阴凉处并寻求帮助。

中暑本质是产热与散热失衡，高温高湿环境下汗液蒸发受阻是核心机制，及时降温补液可有效阻断病情进展。

常见问题

是。湿度高时汗液难以蒸发，机体主要散热途径受阻，热量在体内蓄积，即使气温不算极高也可能引发中暑。

否。通风不良的室内、车间、车内同样可能中暑，尤其是高温高湿且无空调的环境，老年人居家也需警惕。

否。大量出汗会丢失电解质，仅补白水可能加重低钠血症，应适量补充含电解质的饮品，严重者需就医。

婴幼儿、65岁以上老年人、户外劳动者、运动员及慢性病患者属于高危人群，需重点防护。

热射病是中暑中最严重的类型，核心体温常超过40摄氏度并伴意识障碍，属于急症，需立即送医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南. 2023.

[2] 中华流行病学杂志. 夏季户外作业人群中暑发生率的现况研究. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 职业性中暑诊断标准. 2019.