中暑了怎么治？

中暑处理的核心是快速脱离高温环境并积极降温，轻症者经现场处置多可缓解，出现意识障碍、体温超过40摄氏度或抽搐等表现需立即送医。中暑按严重程度分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，处置方式差异明显，不能一律按同一种方法处理。

先兆中暑与轻症中暑的现场处置

1、脱离热源：立即将人员转移至阴凉通风处或有空调的房间，解开衣领和腰带，平卧并抬高下肢约15至30厘米，促进血液回流。

2、补充水分：意识清醒者可少量多次饮用含钠、钾的清凉饮品，每次约100至200毫升，间隔10至15分钟一次；避免一次性大量饮用冰水。

3、物理降温：用湿凉毛巾擦拭额头、颈部、腋下和腹股沟，或用风扇加速散热；水温以20至30摄氏度为宜，避免直接用冰块接触皮肤。

4、观察时限：经上述处理30分钟内症状无缓解，或出现恶心呕吐、面色苍白、脉搏细速，应转送医疗机构。

重症中暑的识别与转运

5、识别要点：体温持续超过40摄氏度、皮肤灼热干燥或大汗淋漓、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷，均提示热射病可能。

6、转运前处置：在等待急救车期间，持续用凉水喷洒或湿毛巾包裹躯干，保持呼吸道通畅，侧卧位防止呕吐物误吸。

7、禁止行为：意识不清者不可强行喂水，不可使用酒精擦浴，不可自行服用退热药物，此类措施可能加重脱水或掩盖病情。

中国疾病预防控制中心2023年发布的监测信息显示，高温热浪期间重症中暑病死率可超过50%，早期识别与快速降温是影响预后的关键环节。《热射病急诊诊断与治疗专家共识（2021版）》指出，热射病患者应在30分钟内将核心体温降至39摄氏度以下，2小时内降至38.5摄氏度以下。

高危人群与预防要点

8、高危人群：65岁以上老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者、户外作业人员及服用抗组胺药、利尿剂等药物者，体温调节能力较弱。

9、预防措施：高温时段减少户外活动，穿着浅色透气衣物，每小时主动补水约200毫升，避免饮用含酒精或高糖饮料。

10、环境管理：室内温度建议控制在26摄氏度左右，使用空调时注意定时通风，避免长时间处于密闭高温空间。

中暑处置重在快速降温与及时识别重症信号，轻症现场处理可缓解，重症必须尽快就医。高温天气应主动补水、减少暴晒，老年人及慢性病患者需重点防护。

常见问题

否。中暑引起的高温与感染性发热机制不同，退热药物对中暑无效，还可能加重肝肾负担和脱水，须在医生评估后处理。

轻症中暑经降温补液后数小时内多可缓解；重症中暑恢复时间因器官损伤程度而异，需住院观察，不能一概而论。

不够。大量出汗会丢失钠、钾等电解质，仅补白开水可能稀释血液电解质，应选择含电解质的清凉饮品。

是。老年人中暑常无典型高热，可能仅表现为乏力、嗜睡、食欲下降或意识改变，容易被误认为普通不适，需格外警惕。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南. 2023.

[2] 中国医师协会急诊医师分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识（2021版）. 中华急诊医学杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 高温中暑事件卫生应急预案. 2022.