发布于:2021-08-12
周中主任医师
江苏省中西医结合医院 骨伤科
中暑不存在适用于所有情况的“最快办法”,正确处理的核心是立即脱离高温环境、快速降低核心体温、补充水分与电解质,并识别是否需要紧急送医。先兆中暑与轻症中暑经现场处置多可缓解,热射病属于致命性急症,必须边降温边呼叫急救。
1、脱离热源:迅速将中暑者转移至阴凉通风处或空调房间,解开衣领与腰带,去除多余衣物,使其平卧并抬高下肢约15至30厘米,促进血液回流。搬运过程中避免继续暴露于日光直射环境。
2、快速降温:用湿凉毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域,也可用风扇加速蒸发散热。意识清醒者可温水淋浴。需要强调的是,降温目标是在30分钟内将核心体温降至38.5摄氏度以下,而非追求某一固定数值。
3、补充液体:意识清醒且能自主吞咽者,可少量多次饮用含钠、钾的清凉饮品,每次100至200毫升,间隔10至15分钟。避免一次性大量饮用纯水,以免加重电解质紊乱。意识不清或频繁呕吐者禁止强行喂水。
4、识别危险信号:出现体温超过40摄氏度、意识模糊、抽搐、谵妄、皮肤干热无汗或大汗淋漓伴虚脱、血压下降等表现,提示可能为热射病。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测信息显示,热射病病死率可超过50%,存活时间与降温速度直接相关。
5、紧急呼救:一旦怀疑热射病,应立即拨打120,同时在等待期间持续降温,不可因等待救护车而中断。搬运途中需保持呼吸道通畅,若出现呕吐应将头偏向一侧。
6、药物使用边界:藿香正气类制剂仅适用于部分轻症中暑伴胃肠不适者,不能替代物理降温,也不能用于热射病抢救。退热药对中暑所致体温升高无效,且可能加重肝肾损伤,不应自行使用。
7、后续观察:经现场处置后症状在30分钟内未缓解,或出现头晕加重、心悸、少尿、肌肉痉挛,应尽快前往急诊科或全科医学科就诊。老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者及户外作业人员耐热能力较低,处置阈值应更保守。
需要明确,中暑的严重程度决定处置路径。先兆中暑表现为头晕、多汗、乏力,体温多正常或略升高;轻症中暑体温可达38摄氏度以上,伴面色潮红或苍白;重症中暑包括热痉挛、热衰竭与热射病,其中热射病需按急症处理。现场处置与专业救治之间不存在替代关系。
否。冰水可能刺激胃肠道引起痉挛,建议饮用10至20摄氏度的含电解质饮品,少量多次,每次不超过200毫升。
中暑体温降到多少算安全?核心体温降至38.5摄氏度以下并维持稳定较为安全,降温过程中需避免降至过低引发寒战,寒战会再次产热。
藿香正气水能治热射病吗?否。热射病需以物理降温与急诊救治为主,藿香正气类制剂不适用于热射病抢救,也不能替代快速降温措施。
中暑后多久能恢复正常?轻症中暑经规范处置后数小时至1天内多可缓解;若24小时后仍有头晕、乏力、少尿,应就诊排查脏器损伤。
哪些人中暑后必须送医院?是。体温超过40摄氏度、意识改变、抽搐、无汗或大汗伴虚脱者必须送医,老年人、儿童及慢性病患者也应放宽送医标准。
本文由周中医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 高温中暑预防与应急处置技术指南. 2023
[2] 国家卫生健康委员会. 高温作业人员防暑降温措施管理办法. 2012
[3] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识. 中华急诊医学杂志, 2021
[4] 中国气象局. 高温预警信号发布与传播办法. 2010
[5] 人民卫生出版社. 急诊与灾难医学. 第3版
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