中暑了怎么办？

中暑后应立即将人员转移至阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾冷敷额头、颈部、腋下和腹股沟，同时少量多次补充含电解质的清凉饮品；若出现意识模糊、体温超过40摄氏度或抽搐，需立即拨打急救电话。

中暑的识别与分级处理

1、先兆中暑：表现为头晕、口渴、多汗、四肢无力，体温通常低于38摄氏度。此时应立刻停止活动，到阴凉处休息，补充水分，多数人在30分钟内可缓解。

2、轻症中暑：体温升至38摄氏度以上，伴有面色潮红或苍白、恶心、呕吐、心率加快。需解开衣物，用湿毛巾擦拭身体并扇风，同时饮用淡盐水或运动饮料。

3、重症中暑：包括热痉挛、热衰竭和热射病。热射病核心体温可超过40摄氏度，伴有意识障碍、抽搐或无汗，病死率较高。根据《中国热射病诊断与治疗专家共识（2023）》，热射病一旦确诊，需在30分钟内将核心体温降至39摄氏度以下，2小时内降至38.5摄氏度以下。

现场降温的具体操作

1、脱离热源：在10分钟内将人员移至空调房或树荫下，平卧并抬高下肢15至30厘米，以促进血液回流。

2、物理降温：用15至20摄氏度的冷水浸泡或擦拭，重点区域为颈部、腋窝、腹股沟。每10分钟测量一次体温，避免降温过度导致寒战。

3、补液原则：意识清醒者，每15分钟饮用150至200毫升含钠、钾的饮品；意识不清者禁止强行喂水，防止误吸。

4、呼叫急救：出现高热、昏迷、抽搐、呼吸急促时，立即拨打120。等待期间持续降温，不可擅自使用退热药物。

中国疾病预防控制中心2022年发布的监测数据显示，高温中暑病例中，约60%发生在户外作业和老年独居人群。65岁以上老年人因体温调节能力下降，中暑后发展为重症的风险是青壮年的3至5倍。

需要避免的错误做法

1、使用酒精擦拭：酒精经皮吸收可能引起中毒，尤其儿童。

2、服用退烧药：中暑引起的高热对乙酰氨基酚等无效，还可能加重肝损伤。

3、大量饮用纯水：只补白水会稀释血液中的钠离子，可能诱发低钠血症，加重抽搐。

4、延误就医：热射病黄金抢救时间仅为发病后30分钟至2小时。

中暑处理的核心是快速脱离热环境、积极物理降温、合理补充电解质，重症需立即送医。高温天气应减少11时至15时户外活动，穿着浅色透气衣物，定时饮水。

常见问题

不建议。冰水可能刺激胃肠道引起痉挛，建议饮用15至20摄氏度的淡盐水或电解质饮料，少量多次。

不需要。退烧药对中暑高热无效，还可能损伤肝脏，应优先采用物理降温并就医。

是。老年人渴觉减退、体温调节差，易发展为热射病，且常伴有基础病，需更早送医。

否。症状缓解后至少休息24小时，避免立即重返高温环境，否则复发风险明显升高。

参考资料

[1] 中国热射病诊断与治疗专家共识（2023）

[2] 中国疾病预防控制中心. 高温中暑预防指南（2022）

[3] 中华医学会急诊医学分会. 中暑急诊处理专家共识（2021）