中暑晕倒怎么办？

中暑晕倒属于热射病或热衰竭的急症表现，需立即拨打急救电话，同时将患者转移至阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾或冰袋降温，并监测呼吸与意识。不可喂水或药物，等待专业救援。

中暑晕倒的现场处理要点

1、立即呼叫急救：发现中暑晕倒，第一时间拨打120，说明地点与患者状态。等待期间不可离开患者，持续观察其呼吸和脉搏。若呼吸心跳停止，需立即开始心肺复苏。

2、快速转移环境：将患者搬离高温、高湿或密闭环境，移至阴凉、通风处或有空调的房间。搬运时避免剧烈摇晃，保持头低足高体位，以增加脑部供血。

3、解除阻碍散热的衣物：解开领口、腰带及紧身衣物，脱去鞋袜。若衣物被汗水浸透，可剪开或更换干爽衣物，但动作需迅速，避免延误降温。

4、物理降温优先：用冷水浸湿的毛巾敷于额头、颈部、腋下及腹股沟等大血管走行处。可用冰袋包裹毛巾后置于相同部位。同时用风扇加速空气流动，但避免直接对着患者面部吹风。每5至10分钟更换一次冷敷物，直至体温降至38摄氏度以下。

5、禁止喂食喂水：晕倒状态下吞咽反射可能消失，强行喂水或药物易导致误吸和窒息。若患者意识完全清醒且能自主吞咽，可少量多次补充含电解质的凉水，但晕倒期间绝对禁止。

6、监测生命体征：每2至3分钟检查一次呼吸、脉搏和意识状态。若出现呕吐，将头偏向一侧，清理口腔异物，防止窒息。记录体温变化，为急救人员提供参考。

据中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温中暑预防指南》，热射病病死率可高达50%以上，而快速降温每延迟1分钟，死亡风险增加约10%。该指南明确要求，中暑晕倒患者应在30分钟内将核心体温降至39摄氏度以下。另据《中华急诊医学杂志》2022年一项多中心研究，现场实施物理降温的晕倒患者，其神经功能恢复率比未降温者提高约2.3倍。

需要避免的常见错误

• 不要用酒精擦拭全身：酒精经皮肤吸收可能加重中毒，尤其儿童。
• 不要使用退热药：中暑高热由环境因素引起，退热药无效且可能损伤肝脏。
• 不要强行按压人中或针刺：无证据支持，且可能造成二次伤害。
• 不要等待患者自行苏醒：晕倒超过1分钟未恢复意识，必须按急症处理。

中暑晕倒的救治核心是快速降温与及时呼救，任何延误都可能增加死亡或后遗症风险。现场处理不能替代专业医疗，即使患者苏醒也需送医评估。

常见问题

否。中暑晕倒通常提示热射病或严重热衰竭，自行苏醒概率低，且可能遗留脑损伤。必须立即呼叫急救并持续降温，不可等待。

否。掐人中无任何急救证据，且可能因疼痛刺激加重脑缺氧。正确做法是转移至阴凉处、物理降温并拨打120。

是。即使患者很快清醒，也需送医检查肝肾功能、电解质及凝血指标，因为热射病可能在数小时后出现迟发性器官损伤。

否。晕倒时吞咽反射消失，喂任何液体包括藿香正气水均可能导致窒息。且该药含酒精，可能加重脱水。清醒后也不推荐自行服用。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温中暑预防指南. 2023.

[2] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识. 中华急诊医学杂志, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 高温作业人员防护指南. 2021.