造成中暑的原因有哪些？

中暑的核心原因是高温高湿环境下机体产热与散热失衡，导致核心体温异常升高。当环境温度超过35摄氏度、相对湿度大于60%时，汗液蒸发散热效率明显下降，若同时存在剧烈运动、补水不足或散热条件差，体温调节中枢便可能失代偿，进而引发中暑。

环境因素在中暑发生中的作用

1、高温环境：当环境温度超过35摄氏度时，人体主要通过辐射和对流散热的途径受阻，热量在体内蓄积，核心体温开始上升。

2、高湿环境：相对湿度大于60%时，汗液蒸发速度显著减慢，这是散热效率下降的关键因素。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据显示，高温高湿复合暴露条件下中暑发生风险是单纯高温条件的2.3倍。

3、通风不良：密闭、狭窄或空气流通差的空间会阻碍对流散热，使局部环境热量持续累积。

4、热辐射源：锅炉房、炼钢车间、露天施工场地等存在强热辐射的场所，会额外增加机体热负荷。

机体自身因素对中暑易感性的影响

1、剧烈运动或重体力劳动：肌肉活动产热量可增加至静息状态的10至20倍，若散热跟不上产热速度，核心体温可迅速升高。

2、补水不足：出汗导致水分和电解质丢失，若未及时补充，血容量下降，皮肤血流减少，散热能力进一步削弱。

3、年龄因素：婴幼儿体温调节中枢发育不完善，老年人汗腺功能减退、心血管储备下降，两类人群均属于中暑高风险群体。

4、基础疾病：肥胖、甲状腺功能亢进、心血管疾病、糖尿病等可影响体温调节或散热效率。

5、药物影响：部分抗组胺药、抗胆碱能药、利尿剂等可抑制出汗或影响水盐平衡，具体影响因药物种类和个体条件而异，需由医生评估。

6、酒精摄入：酒精可导致血管扩张和脱水，在高温环境中会加重散热障碍。

中暑的预防要点

• 在高温高湿天气中，减少上午10时至下午4时之间的户外活动。
• 劳动或运动时每15至20分钟补充100至200毫升含电解质的水分。
• 穿着浅色、宽松、透气衣物，佩戴遮阳帽。
• 出现头晕、乏力、多汗、心悸等先兆表现时，立即转移至阴凉通风处休息。

《中华人民共和国职业病防治法》配套的《防暑降温措施管理办法》明确要求，用人单位在高温天气期间应合理安排作业时间，提供防暑降温饮料及必需药品。这一规定从制度层面确认了高温作业与中暑之间的因果关系。

中暑由高温高湿环境与机体散热障碍共同作用引发，剧烈运动、补水不足、年龄及基础疾病会进一步增加发生风险。识别上述原因并采取针对性措施，有助于降低中暑发生概率。

常见问题

否。通风不良的室内同样可能发生中暑，如未安装空调的密闭房间、厨房等高温高湿空间，室内中暑并不少见。

否。单纯大量饮水而不补充电解质，可能稀释体内钠浓度，且补水无法替代通风、降温等散热措施，仍需综合预防。

婴幼儿、老年人、肥胖者、慢性病患者及高温作业人员更容易中暑，其体温调节或散热能力相对不足，需重点防护。

中暑有明确高温高湿暴露史，核心体温升高伴头晕、多汗或无汗、乏力等；普通发热多由感染引起，需结合病史由医生判断。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温中暑预防健康提示. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 防暑降温措施管理办法. 2012.

[3] 中华医学会急诊医学分会. 中暑急诊诊断与治疗专家共识. 中华急诊医学杂志, 2021.

[4] 中国气象局. 高温预警信号发布与传播办法. 2010.