我爸中暑了要怎么办？

中暑后应立即将人员转移至阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾冷敷颈部、腋窝和腹股沟，同时少量多次补充含电解质的清凉饮料；若出现意识模糊、体温超过40摄氏度或抽搐，须立即拨打急救电话。

中暑的识别与分级处理

1、先兆中暑与轻症中暑：表现为头晕、口渴、多汗、乏力、注意力不集中，体温正常或略升高。处理方式是迅速脱离高温环境，到阴凉处休息，补充水分和电解质，通常30分钟至1小时内可缓解。

2、热痉挛：大量出汗后出现四肢或腹部肌肉痉挛，疼痛明显，体温多正常。需补充含钠、钾的电解质饮料，轻柔拉伸痉挛肌肉，避免仅饮用纯水。

3、热衰竭：出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、恶心呕吐，体温可升至38至40摄氏度。此时应平卧、抬高下肢，快速物理降温，并尽快就医。

4、热射病：核心体温超过40摄氏度，伴有意识障碍、抽搐、无汗或多汗、皮肤灼热。这是致命性急症，病死率较高。根据《中国热射病诊断与治疗专家共识（2019）》，热射病院前降温每延迟1分钟，预后越差，需在30分钟内将核心体温降至39摄氏度以下。

现场降温的具体操作

• 转移：将人员移至空调房或树荫下，平卧，头部偏向一侧防止误吸。
• 脱衣：解开或剪开衣物，利于散热。
• 冷敷：用冰袋或湿毛巾放置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处，每5至10分钟更换一次。
• 蒸发降温：用凉水喷洒皮肤并持续扇风，可加快散热速度。
• 补液：意识清醒者，每15分钟饮用100至200毫升含电解质饮料；意识不清者禁止喂水，防止窒息。

需要立即就医的信号

出现以下任一情况，应拨打120：意识模糊或昏迷、抽搐、体温超过40摄氏度、皮肤苍白湿冷伴脉搏细弱、呕吐不止、血压测不出。根据中国疾病预防控制中心2022年发布的监测数据，热射病若未在发病30分钟内有效降温，死亡率可超过50%。

常见误区

• 服用退热药：中暑高热与感染性发热机制不同，退热药无效且可能加重肝肾损伤。
• 大量饮用纯水：可导致低钠血症，加重脑水肿。
• 酒精擦拭：酒精经皮吸收可致中毒，儿童尤其危险。
• 掐人中：不能降温，反而延误抢救。

中暑处理的核心是快速脱离热环境、积极物理降温、合理补充电解质，出现重症信号必须立即就医。高温天气应减少11时至15时户外活动，穿着浅色透气衣物，定时补水。

常见问题

可以少量饮用，但不宜大量快速喝冰水。冰水可能刺激胃肠道引起痉挛，建议饮用10至20摄氏度的含电解质饮料，每15分钟100至200毫升。

不需要。中暑高热是环境热蓄积所致，退热药对中暑无效，还可能损伤肝脏和肾脏，正确做法是物理降温并尽快就医。

不能。意识不清时吞咽反射消失，喂水易导致误吸和窒息，应保持侧卧位，清理口腔异物，等待急救人员到达。

核心体温降至38.5至39摄氏度时应暂停强力降温，避免过度降温引起寒战和低体温，后续需由医疗机构评估。

老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者及户外高强度作业者，体温调节能力较弱，中暑后进展为热射病的风险更高，需更早干预。

参考资料

[1] 中国热射病诊断与治疗专家共识（2019）

[2] 中国疾病预防控制中心. 高温中暑预防指南. 2022

[3] 中华医学会急诊医学分会. 中暑急诊处置专家共识. 2021