中暑的治疗应该注意什么呢？

中暑治疗的核心是快速降低核心体温并补充水分与电解质，同时避免继续暴露于高温环境。轻症者经及时降温、补液后多可缓解；出现意识障碍、体温超过40摄氏度或抽搐时，需立即送医，延误可危及生命。

中暑治疗需要关注的几个关键环节

1、脱离高温环境：发现中暑表现后，应立即将人员转移至阴凉通风处或有空调的房间，解开衣物，平卧并抬高下肢，以促进血液回流。继续停留在高温高湿环境中，会使体温持续上升，加重器官损伤。

2、快速物理降温：用凉水擦拭皮肤、冰袋置于颈部、腋下和腹股沟等大血管走行区域，配合风扇吹风加速散热。研究显示，蒸发降温与冰敷联合使用，可使核心体温下降速度明显加快。需要避免使用酒精大面积擦浴，以免经皮吸收引起不良反应。

3、合理补充水分与电解质：意识清醒且能自主吞咽者，可少量多次饮用含钠、钾的淡盐水或口服补液盐。仅饮用大量白开水，可能稀释体内电解质，诱发低钠血症。含酒精或高糖饮料会加重脱水，不宜选用。

4、识别需要紧急送医的信号：体温持续高于40摄氏度、意识模糊、抽搐、无汗、血压下降、心率明显增快，均提示重症中暑可能。此时不应继续自行处理，应边降温边呼叫急救。根据中国疾病预防控制中心2023年发布的监测信息，热射病若未在发病后30分钟内有效降温，病死率可明显升高。

5、药物使用需谨慎：退热药对中暑引起的高温通常无效，因为其作用靶点是感染性发热的体温调定点，而中暑属于散热障碍。解热镇痛类药物还可能加重肝肾负担。是否使用药物、使用何种药物，应由接诊医生根据病情决定。

6、后续观察不可省略：即使症状缓解，也应在24小时内继续观察体温、尿量和精神状态。部分中暑者在初期表现轻微，数小时后才出现肝肾功能异常。老年人、儿童、慢性病患者和户外作业人员属于高风险人群，恢复期应避免再次暴露于高温环境。

日常预防与治疗衔接

高温天气下，户外活动应避开正午时段，每15至20分钟补充一次水分，穿着透气浅色衣物。出现头晕、乏力、多汗等先兆表现时，立即停止活动并降温，可阻止病情向重症发展。

中暑处理重在迅速降温与合理补液，重症信号出现时必须尽快就医，不可仅依赖自行处理。

常见问题

不建议。大量出汗会丢失钠、钾等电解质，只喝白开水可能稀释血液中的电解质，应选择口服补液盐或淡盐水，少量多次饮用。

通常不能。中暑高温源于散热障碍，退热药作用有限，还可能增加肝肾负担，是否用药应由医生判断。

体温超过40摄氏度、意识模糊、抽搐、无汗或血压下降时，必须立即送医，这些提示重症中暑可能。

需要。症状缓解后24小时内仍应关注体温、尿量和精神状态，部分患者可能延迟出现器官功能异常。

老年人、儿童、慢性病患者及户外作业人员风险较高，这类人群在高温环境中应缩短活动时间并加强补液。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温中暑预防与应急处置技术指南. 2023

[2] 国家卫生健康委员会. 职业性中暑诊断标准. 中华人民共和国国家职业卫生标准

[3] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识. 中华急诊医学杂志

[4] 中国气象局. 高温天气健康防护指引. 2022