如果中暑了怎么办？

中暑后应立即转移至阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾冷敷额头、颈部、腋下和腹股沟，并少量多次补充含盐清凉饮料。若出现意识模糊、抽搐或体温超过40摄氏度，需立即拨打急救电话。

中暑的识别与分级处理

1、先兆中暑：表现为头晕、口渴、多汗、四肢无力，体温正常或略升高。此时应迅速离开高温环境，到阴凉处休息，饮用淡盐水或运动饮料，通常30分钟内可缓解。

2、轻症中暑：体温升至38摄氏度以上，面色潮红或苍白、恶心、呕吐、心率加快。需平卧休息，用冷水擦拭身体，补充含电解质液体。若1小时内症状未改善，应前往医院。

3、重症中暑：包括热痉挛、热衰竭和热射病。热射病核心体温超过40摄氏度，伴有意识障碍、抽搐、无汗。中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温热浪公众健康防护指南》指出，热射病病死率较高，必须立即送医。等待救护车期间，持续用冷水浸泡或喷洒身体，并扇风加速散热。

现场降温的具体操作

1、脱离热源：将患者移至空调房或树荫下，室温调至20至25摄氏度。

2、物理降温：用15至20摄氏度冷水浸湿毛巾，敷于颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处，每2至3分钟更换一次。条件允许时，将患者颈部以下浸入冷水中。

3、补液原则：意识清醒者，每10至15分钟饮用100至200毫升含0.1%至0.2%氯化钠的清凉饮料。意识不清者禁止喂水，防止误吸。

4、监测指标：每10分钟测量一次体温，目标是在30分钟内将核心体温降至38.5摄氏度以下。同时观察意识、脉搏和呼吸。

需要避免的错误做法

1、使用酒精擦拭：酒精经皮肤吸收可能引起中毒，尤其儿童。

2、口服退热药：对乙酰氨基酚或布洛芬不能降低环境性高热，且可能加重肝损伤。

3、大量饮用纯水：只补水分不补盐分，可能诱发低钠血症，加重脑水肿。

4、让患者继续活动：任何体力活动都会增加产热，加重病情。

特殊人群的注意要点

• 婴幼儿：体温调节能力弱，中暑后易出现惊厥。降温时避免使用冰水，建议用32至34摄氏度温水擦拭。
• 老年人：常服用利尿剂或降压药，中暑后脱水风险更高。若出现嗜睡、谵妄，需按重症中暑处理。
• 户外工作者：中国《职业病防治法》要求用人单位在高温天气调整作业时间。出现头晕、心悸时应立即停止工作，到阴凉处休息。

预防中暑的核心措施

• 高温时段（10时至16时）减少户外活动。
• 每日饮水1500至2000毫升，出汗多时增加至2500毫升，并补充钠、钾。
• 穿着浅色、宽松、透气衣物，佩戴遮阳帽。
• 室内保持通风，使用空调或风扇，避免密闭车厢内停留。

中暑处理的关键是快速降低核心体温并补充电解质。出现意识改变或高热不退时，必须立即就医，不可自行观察等待。

常见问题

否。冰水会刺激胃肠道血管收缩，影响散热和吸收。建议饮用15至20摄氏度含盐清凉饮料，少量多次。

是。热射病是中暑中最严重的类型，核心体温超过40摄氏度并伴有意识障碍，需立即急救。

先兆中暑30分钟内缓解，轻症中暑1至2小时改善。若超过2小时未好转或出现意识模糊，需就医。

否。儿童皮肤薄，酒精易吸收导致中毒。应使用32至34摄氏度温水擦拭，并移至阴凉处。

出现意识模糊、抽搐、体温超过40摄氏度、无汗或呕吐不止，需立即拨打急救电话，不可自行处理。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 职业性中暑诊断标准. 2019.

[3] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识. 2021.

[4] 中国气象局. 高温预警信号发布与传播办法. 2010.