夏天中暑了怎么办？

中暑发生后应立即将人员转移至阴凉通风处，解开衣物、补充含盐清凉饮料，并用湿毛巾或冰袋降温；若出现意识模糊、体温超过40摄氏度、无汗或抽搐，须立即拨打急救电话送医。

中暑的识别与分级处理

1、先兆中暑：表现为头晕、口渴、多汗、四肢无力，体温通常低于38摄氏度；此时应停止活动，到阴凉处休息，饮用淡盐水，多数可在30分钟内缓解。

2、轻症中暑：体温升至38摄氏度以上，伴有面色潮红、皮肤灼热、恶心呕吐；需快速物理降温，用凉水擦拭颈部、腋窝、腹股沟，同时少量多次补充电解质饮料。

3、重症中暑：包括热痉挛、热衰竭和热射病，体温可超过40摄氏度，出现意识障碍、抽搐、无汗；热射病病死率较高，中国疾病预防控制中心2023年发布的监测资料提示，热射病若未在30分钟内有效降温，死亡风险明显上升，必须边降温边呼叫120。

现场降温的具体操作步骤

1、搬移：2人协作将人员抬至阴凉处，平卧并抬高下肢15至30厘米，促进血液回流。

2、脱衣：解开或剪开衣物，保留贴身层避免摩擦皮肤。

3、降温：用15至20摄氏度冷水浸湿毛巾，敷于额头、颈部、腋下、大腿根部，每3至5分钟更换一次；条件允许时用风扇加速蒸发。

4、补液：意识清醒者，每10至15分钟饮用100至200毫升淡盐水或口服补液盐；意识不清者禁止强行喂水，防止误吸。

5、转运：降温与呼叫急救同步进行，不应等待体温完全降至正常才送医。

常见误区与禁忌

1、藿香正气水不能替代补液：其酒精含量可能加重脱水，且不能降低核心体温。

2、退热药对中暑无效：中暑是环境热蓄积，不是感染性发热，使用对乙酰氨基酚或布洛芬无助于降温，还可能损伤肝肾。

3、大量饮用白开水会加重低钠：只补白水不补盐，可诱发稀释性低钠血症，出现头痛、恶心甚至抽搐。

4、酒精擦拭已不推荐：酒精经皮吸收可致中毒，儿童尤其危险，应改用温水或冷水擦拭。

高危人群与预防要点

1、婴幼儿与65岁以上老年人：体温调节能力弱，夏季应每2小时主动饮水150毫升左右，避免10时至16时外出。

2、户外作业者：国家卫生健康委员会2022年发布的《高温作业人员防护指南》要求，日最高气温达到40摄氏度以上时停止室外露天作业；37摄氏度以上时，作业时间不得超过6小时，并每工作1小时休息15分钟。

3、慢性病患者：服用利尿剂、抗组胺药、β受体阻滞剂者，出汗和散热能力可能受影响，夏季需咨询医生调整方案。

中暑处理的核心是快速脱离热环境、积极降温、合理补液，重症者必须边降温边送医，不可延误。

常见问题

否。冰水可能刺激胃肠道引起痉挛，建议饮用15至20摄氏度的淡盐水或口服补液盐，少量多次补充。

否。轻症缓解后可观察，但曾出现意识模糊、抽搐或体温超过40摄氏度者，即使体温恢复也需就医评估器官损伤。

否。中暑属于环境热蓄积，退烧药对其无效，还可能加重肝肾负担，应使用物理降温方法。

婴幼儿、65岁以上老年人、户外作业者以及服用利尿剂或抗组胺药的人群风险更高，需主动补水并避开高温时段外出。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 高温作业人员防护指南. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 高温中暑预防与处置技术指南. 2023.

[3] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识. 中华急诊医学杂志, 2021.

[4] 中国气象局. 高温预警信号发布与传播办法. 2022.