发布于:2021-09-28
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
中暑后应立即脱离高温环境,转移至阴凉通风处,解开衣物,用湿毛巾冷敷额头、颈部、腋下和腹股沟,同时少量多次补充含电解质的清凉饮品。若出现意识模糊、抽搐或体温超过40摄氏度,需立即拨打急救电话。
1、识别严重程度:先判断中暑类型。热痉挛表现为四肢或腹部肌肉抽动疼痛,体温通常正常或略高;热衰竭表现为头晕、恶心、大量出汗、皮肤湿冷、脉搏细速,体温可达38至40摄氏度;热射病表现为意识模糊、抽搐、昏迷、皮肤干热无汗,体温常超过40摄氏度。热射病病死率较高,需紧急处理。
2、快速降温操作:将人员移至阴凉处后,用凉水喷洒全身并扇风,冰袋包裹毛巾后置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处。每10分钟测量一次体温,目标是在30分钟内将核心体温降至38.5摄氏度以下。降温过程中需避免寒战,寒战会增加产热。
3、补液原则:意识清醒者可饮用含钠、钾的电解质饮料,每15分钟饮用150至200毫升,避免一次性大量饮水。意识不清或呕吐者禁止经口喂水,需静脉补液。根据中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温中暑预防指南》,补液温度以8至12摄氏度为宜,可加快胃排空速度。
4、转运指征:出现以下任一情况需立即呼叫急救车:体温超过40摄氏度;意识状态改变,如嗜睡、谵妄、昏迷;抽搐;收缩压低于90毫米汞柱;心率超过130次每分钟。等待转运期间持续降温,不可擅自使用退热药物,此类药物对中暑无效且可能加重肝肾损伤。
5、高危人群防护:根据国家卫生健康委员会2022年发布的《高温作业人员健康保护技术指南》,65岁以上老年人、婴幼儿、慢性病患者及户外作业者在气温超过35摄氏度时,应每30分钟至阴凉处休息10分钟,每日饮水不少于2000毫升。户外作业者需佩戴宽檐帽,穿着浅色透气衣物。
第一手案例:一名32岁男性建筑工人在38摄氏度环境下连续作业3小时后出现头晕、恶心、大汗,同事将其移至空调房,用湿毛巾擦拭并让其饮用淡盐水,20分钟后症状缓解。该案例提示早期识别与快速降温可阻断热衰竭进展。
核心结论换一种说法:中暑处理的关键在于迅速脱离热源、积极物理降温与合理补液,重症需即刻就医。
可以,但需少量多次。冰水可帮助降低核心体温,但一次性大量饮用可能引起胃痉挛。建议每15分钟饮用150至200毫升含电解质的冰水。
中暑后需要吃退烧药吗?否。中暑引起的高温是环境热蓄积所致,退烧药如对乙酰氨基酚或布洛芬对中暑无效,且可能加重肝脏或肾脏损伤。应使用物理降温。
热射病和中暑是一回事吗?是。热射病是中暑中最严重的类型,表现为核心体温超过40摄氏度并伴有意识障碍。普通中暑包括热痉挛和热衰竭,症状相对较轻。
中暑恢复后多久能重返高温环境?建议至少休息24至48小时。若曾出现热射病,需经医生评估后决定。重返高温环境时应逐步增加暴露时间,并保证充足饮水。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 高温中暑预防指南. 2023.
[2] 国家卫生健康委员会. 高温作业人员健康保护技术指南. 2022.
[3] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识. 中华急诊医学杂志, 2021.
[4] 中国气象局. 高温预警信号发布与传播办法. 2020.
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