中暑有些什么症状？

中暑症状按严重程度分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑三类，重症中暑中的热射病可危及生命。先兆中暑表现为头晕、多汗、乏力；轻症中暑体温升高至38摄氏度以上；重症中暑可出现意识障碍和多器官损伤。

中暑的典型症状分类

1、先兆中暑：核心体温正常或略升高，不超过38摄氏度，主要表现包括头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中、动作不协调。此时脱离高温环境并补充水分后，症状可在数十分钟内缓解。

2、轻症中暑：体温升至38摄氏度以上，面色潮红或苍白、皮肤灼热、大汗淋漓、心率加快、恶心呕吐、胸闷。部分患者出现血压下降、脉搏细速等循环血量不足的表现。

3、重症中暑：分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。热痉挛表现为四肢和腹壁肌肉痉挛性疼痛；热衰竭表现为头晕、晕厥、血压下降、心率明显增快；热射病为核心体温超过40摄氏度，伴意识模糊、谵妄、昏迷、抽搐，皮肤干热无汗或大汗，可发生肝肾功能衰竭和弥散性血管内凝血。

需要警惕的危险信号

• 体温超过40摄氏度且伴有意识改变，属于热射病，病死率较高。据中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据，热射病若未在30分钟内将核心体温降至39摄氏度以下，病死率可超过50%。
• 高温环境下出现肌肉痉挛、晕厥、血压下降，提示热衰竭，需立即就医。
• 老年人、婴幼儿、慢性病患者及户外作业人员对高温耐受性差，症状可能不典型，仅表现为乏力、嗜睡或行为异常。

现场识别要点

• 测量体温：核心体温超过40摄氏度是热射病的关键指标。
• 观察意识：出现谵妄、昏迷、抽搐提示重症。
• 评估出汗情况：皮肤干热无汗提示热射病经典型，大汗伴痉挛提示热痉挛或热衰竭。
• 询问暴露史：高温高湿环境暴露时间越长，风险越高。

《中国热射病诊断与治疗专家共识（2023版）》指出，热射病的诊断标准为核心体温超过40摄氏度，伴有中枢神经系统异常表现，如意识障碍、抽搐或昏迷，同时有高温高湿环境暴露史。

高温环境下出现头晕、多汗、乏力等症状时，应立即转移至阴凉通风处，松解衣物，用湿毛巾冷敷额头、颈部、腋下和腹股沟，口服含电解质的清凉饮料。若体温持续升高超过40摄氏度或出现意识障碍，须立即拨打急救电话，在等待转运过程中持续降温。老年人、婴幼儿、慢性病患者及户外作业人员对高温耐受性差，症状可能不典型，仅表现为乏力、嗜睡或行为异常。热射病若未在30分钟内将核心体温降至39摄氏度以下，病死率可超过50%。

常见问题

是。轻症中暑体温可升至38摄氏度以上，重症中暑核心体温常超过40摄氏度。先兆中暑体温正常或略升高，不超过38摄氏度。

意识模糊提示热射病可能，核心体温超过40摄氏度导致中枢神经系统功能障碍。需立即降温并拨打急救电话，延误治疗可危及生命。

是热痉挛的典型表现，因大量出汗后仅补充水分而未补充电解质，导致四肢和腹壁肌肉痉挛性疼痛。需补充含电解质的饮料并脱离高温环境。

老年人、婴幼儿、慢性病患者及户外作业人员。此类人群体温调节能力下降，可能仅表现为乏力、嗜睡或行为异常，需格外警惕。

先兆中暑脱离高温环境并补充水分后数十分钟内可缓解。轻症中暑需数小时至一天。重症中暑需住院治疗，恢复时间取决于器官损伤程度。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温中暑预防指南. 2023.

[2] 中国热射病诊断与治疗专家共识（2023版）. 中华急诊医学杂志. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 高温作业人员防护指南. 2022.