诺如病毒一般是发生在什么季节

诺如病毒感染全年均可发生，但在我国冬春季呈现明显高发，10月至次年3月为流行高峰，夏季亦有散发病例。该病毒环境抵抗力强、传染剂量低，人群普遍易感，学校、托幼机构、养老院等集体场所易出现聚集性疫情。

流行季节的分布特征

1、 高发时段：我国诺如病毒感染流行高峰集中在10月至次年3月，其中11月至12月及次年2月至3月常出现两个发病小高峰。中国疾病预防控制中心2023年发布的全国病毒性腹泻监测数据显示，冬春季诺如病毒检出率可达20%至30%，明显高于夏季的5%以下。

2、 全年可发：该病毒并非仅限冬季流行，夏季也存在散发病例，只是检出比例相对较低。气温对病毒传播的影响并非唯一因素，人群室内聚集程度、手卫生执行情况、食品与饮用水污染均参与其中。

3、 场所差异：学校、托幼机构、养老院、医院病房等人员密集场所，因共用卫生间、食堂及密切接触机会多，全年均可能出现暴发，冬季因室内通风减少而风险进一步升高。

4、 地域差异：我国北方地区冬春季高峰较为集中，南方部分地区因气候温暖湿润，高峰持续时间可能延长，甚至出现秋季与冬季连续流行的现象。

5、 流行株变化：诺如病毒基因组易发生变异，新型流行株出现时可导致非流行季也出现局部暴发。中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所2022年监测报告指出，GⅡ.4型仍是优势流行株，其变异与季节性暴发存在关联。

季节性高发的可能原因

• 环境因素：低温条件下，物体表面与水源中病毒存活时间延长，增加了接触传播与水源性传播的机会。
• 行为因素：冬春季室内活动增多，通风频率下降，人员密集度上升，飞沫与气溶胶传播风险随之增加。
• 免疫因素：人群对新型变异株的免疫保护有限，易感者积累到一定数量后，可在任何季节形成传播链。

预防要点

• 饭前便后、处理食物前使用肥皂和流动水洗手至少20秒。
• 贝类等海产品需彻底煮熟，生食蔬果应认真清洗。
• 患者呕吐物、粪便污染的表面需用含氯消毒剂处理，处理时佩戴手套与口罩。
• 集体单位发现病例后应及时隔离并报告，避免带病上班或上学。

常见问题

否。诺如病毒感染全年均可发生，冬春季为高发期，夏季也存在散发病例，只是检出比例相对较低。

低温延长病毒在环境中的存活时间，室内活动增多、通风减少、人员密集度上升，均有助于传播链形成。

是。夏季虽非高发季，但仍有散发病例，集体场所出现聚集性呕吐腹泻时应考虑该病毒并做好检测与消毒。

学校、托幼机构、养老院、医院病房等人员密集场所全年均需警惕，冬季因室内通风减少风险进一步升高。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国病毒性腹泻监测年度报告. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所. 诺如病毒监测与基因型分布报告. 2022

[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 诺如病毒感染性腹泻防控指南

[4] 中华预防医学会. 感染性腹泻预防控制技术指南