发布于:2022-02-10
马玉燕主任医师
山东大学齐鲁医院 妇产科
崩漏之“漏”所下之血,颜色以淡红或暗红最为常见,亦可呈褐色或鲜红,具体色泽取决于出血速度、出血量以及在体内停留的时间。
1、淡红色或褐色:出血量少、流出缓慢,血液在宫腔或阴道内停留时间较长,血红蛋白被氧化后颜色变暗,常提示漏下日久、气血耗伤。此类情况多见于病程较长、淋漓不尽者。
2、暗红色:出血速度中等,血液在体内停留时间不长,属于漏证中较为常见的颜色表现。
3、鲜红色:出血速度较快、量偏多,血液迅速排出体外,提示热象偏重或近期出血加重。若鲜红色血液持续出现且量增多,需警惕病情由“漏”转“崩”。
4、夹有血块:血液排出不畅、瘀滞于内,常伴小腹疼痛,颜色多呈暗紫或暗黑。
出血颜色只是辨证的参考维度之一。《中医妇科学》(全国中医药行业高等教育规划教材)指出,崩漏辨证需综合出血的量、色、质、气味,以及全身症状与舌脉表现。仅凭颜色判断病因,容易出现偏差。
以出血颜色为线索时,需结合以下信息:淡红质稀多属气虚;鲜红质稠多属血热;暗红有块多属血瘀。四诊合参方能确定证型。
崩漏属于妇科常见病,但出血颜色异常或持续时间过长时,需通过妇科检查、超声等手段排除器质性病变。育龄期女性出现漏下,还需排除妊娠相关疾病。国家卫生健康委员会发布的妇科常见病诊疗相关规范中,明确将异常子宫出血列为需要规范评估的症状。
崩漏漏下之血以淡红、暗红居多,褐色与鲜红亦可见,颜色需与出血量、质地及全身表现合参,不能单凭色泽定论。
不正常。淡红色提示出血量少、流出缓慢,多与气血亏虚相关,属于崩漏的常见表现,需要就医评估。
崩漏漏血颜色鲜红说明什么?说明出血速度较快或热象偏重。若鲜红血量持续增多,可能由漏转崩,应尽快就诊。
崩漏漏血是褐色需要治疗吗?需要。褐色提示血液在体内停留较久,淋漓不尽本身即为异常,应查明原因。
崩漏漏血有血块是什么原因?多与血瘀有关,血液排出不畅、瘀滞宫内所致,常伴小腹疼痛,需结合舌脉辨证。
本文由马玉燕医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 全国中医药行业高等教育规划教材《中医妇科学》
[2] 国家卫生健康委员会妇幼健康司相关诊疗规范文件
[3] 中华医学会妇产科学分会《异常子宫出血诊断与治疗指南》
[4] 人民卫生出版社《妇产科学》规划教材
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