宝宝中暑了怎么办

婴幼儿中暑属于儿科急症，核心处理原则是快速脱离高温环境、积极物理降温并及时就医。6月龄以下婴儿体温调节能力弱，出现高热、少汗、嗜睡时需立即急诊，不可仅在家观察。

婴幼儿中暑的识别与分级

1、先兆中暑：表现为烦躁、哭闹、面色潮红、出汗增多，体温可正常或略升高，及时转移至阴凉处并补充水分后多可缓解。

2、轻症中暑：体温升至38摄氏度以上，皮肤灼热、口渴明显、精神萎靡，需立即降温并送医评估。

3、重症中暑：包括热痉挛、热衰竭和热射病，可出现体温超过40摄氏度、无汗、意识模糊、抽搐甚至昏迷。据中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温热浪公众健康防护指南》，热射病病死率可高达50%以上，婴幼儿属于高危人群。

现场处理的关键步骤

1、脱离热源：立即将婴幼儿移至通风阴凉处或空调房间，解开或脱去多余衣物，室温建议调至26摄氏度左右。

2、物理降温：用凉水浸湿毛巾擦拭额头、颈部、腋下、腹股沟等大血管走行区域；水温控制在20至25摄氏度，避免使用冰水或酒精擦浴，以免引起寒战或皮肤吸收中毒。

3、补充液体：意识清醒且能吞咽的婴幼儿，可少量多次饮用口服补液盐或淡盐水；6月龄以下婴儿原则上继续母乳喂养，不额外喂水，具体补液方案需由医生评估后决定。

4、体位管理：若出现呕吐，将头偏向一侧防止误吸；若意识不清，禁止强行喂水喂食。

5、呼叫急救：出现高热不退、抽搐、意识障碍、皮肤湿冷或花斑时，立即拨打120，转运途中持续降温。

需要避免的错误做法

1、捂汗退热：加盖衣被会阻碍散热，加重病情。

2、使用退热药：中暑引起的高热与感染性发热机制不同，对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药对中暑无效，且可能加重肝肾负担，须由医生判断后使用。

3、大量饮用白开水：单纯大量饮水可稀释体内电解质，诱发低钠血症，应优先选择口服补液盐。

4、延误就医：婴幼儿病情变化快，先兆中暑经处理30分钟无缓解即应就医。

预防要点

1、环境控制：高温天气避免在10时至16时带婴幼儿外出，室内保持通风，使用空调时避免冷风直吹。

2、衣着选择：穿浅色、宽松、透气的棉质衣物，外出使用遮阳帽或遮阳推车。

3、活动管理：户外活动每20至30分钟进入阴凉处休息，及时补充水分。

4、高危识别：早产儿、低出生体重儿、先天性心脏病患儿对高温耐受更差，需格外注意。

婴幼儿中暑进展迅速，快速降温与及时送医是决定预后的关键，家庭护理不能替代专业评估。

常见问题

否。中暑高热与感染发热机制不同，退热药对中暑无效，还可能加重肝肾负担，是否用药需由医生判断。

否。6月龄以下婴儿原则上继续母乳喂养，不额外喂水，补液方案需由医生根据脱水程度评估后决定。

否。酒精擦浴可经皮肤吸收导致中毒，也可能引起寒战，推荐使用20至25摄氏度凉水擦拭大血管区域。

是需立即急救的情况。将头偏向一侧防止误吸，禁止喂水喂食，拨打120并在转运途中持续物理降温。

先兆中暑处理30分钟内多可缓解；若30分钟无改善或出现高热、意识改变，需立即就医，恢复时间取决于病情严重程度。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南. 2023.

[2] 中华医学会儿科学分会. 儿童中暑诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 高温中暑预防和应急处置科普信息. 2022.