何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病因多样:
肺部感染:细菌、病毒、真菌等感染可以引起肺部形成多个结节。
良性肿瘤:如错构瘤、纤维瘤等,通常生长缓慢,无明显症状。
恶性肿瘤:原发性肺癌或其他部位癌症的转移也可能导致肺部多发结节。
炎症性疾病:如肉芽肿病、结节病等,这些疾病会引起免疫系统异常反应,导致肺部出现结节。
其他原因:如类风湿性关节炎、结缔组织病等自身免疫性疾病也可能伴有肺部结节。
2.诊断方法:
影像学检查:胸部X光片和CT扫描是最常用的初步筛查工具,可以提供结节的形态、大小和数量的信息。
实验室检查:血液检查可以帮助评估感染、炎症或肿瘤标志物。
组织活检:通过支气管镜或穿刺活检获取组织样本,可以明确结节的性质,是确诊的重要手段。
PET-CT:有助于识别恶性结节,评估其代谢活性及全身范围内的病灶分布。
3.治疗方案:
感染性结节:抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物治疗。
良性结节:通常无需特殊治疗,仅需定期随访观察。
恶性结节:根据具体情况选择手术、化疗、放疗或靶向治疗。
炎症性结节:应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂进行治疗。
尽早就医并进行详细检查对于明确病因和制定有效的治疗方案至关重要。肺部多发结节的发现不一定意味着严重问题,但应重视并及时处理。