管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.甲状腺4C结节:
在TI-RADS(ThyroidImagingReportingandDataSystem)系统中,4C级别表示结节具有较高的恶性风险,通常在50-95%之间。
超声特征包括不规则边界、微钙化、纵横比大于1、高度低回声等,这些特征提示可能的恶性变化。
2.癌症分期与确诊:
确定甲状腺结节是否为癌症以及其分期,需要进行细针穿刺活检(FNA),通过显微镜下的病理检查可以确定结节的性质。
如果确诊为甲状腺癌,采用TNM分期系统对癌症进行分期。T代表肿瘤大小及其外侵情况,N代表淋巴结受累情况,M代表远处转移情况。
例如:T1表示肿瘤直径≤2厘米且局限于甲状腺;N0表示无区域淋巴结转移;M0表示无远处转移。
3.临床意义及管理:
若FNA结果显示恶性,需要根据癌症分期决定治疗方案,常见的治疗方法包括手术切除、放射性碘治疗和激素替代治疗。
定期随访和监测也是管理甲状腺结节的重要部分,以便及时发现任何变化。
甲状腺4C结节提示高风险,需要结合病理结果和TNM分期系统才能明确具体的癌症分期和相应的治疗策略。